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MED-1156 | पृष्ठभूमि: गैर-हॉजकिन लिंफोमा (एनएचएल) के लिए एक संभावित जोखिम कारक के रूप में ऑर्गोनोक्लोरिन के संपर्क की जांच की गई है, जिसमें असंगत परिणाम हैं जो सीमित सांख्यिकीय शक्ति या अप्रत्यक्ष एक्सपोजर माप से संबंधित हो सकते हैं। उद्देश्य: हमारा उद्देश्य पूर्व निदान वसा ऊतक के नमूनों में ऑर्गेनोक्लोरीन सांद्रता और एनएचएल के जोखिम के बीच संबंधों की जांच करना था। पद्धति: हमने 1993 और 1997 के बीच नामांकित 57,053 व्यक्तियों के एक संभावित डेनिश समूह का उपयोग करके एक केस-समूह अध्ययन किया। इस समूह के भीतर हमने जनसंख्या आधारित राष्ट्रीय डेनिश कैंसर रजिस्ट्री में एनएचएल के निदान वाले 256 व्यक्तियों की पहचान की और 256 उपसमूह व्यक्तियों का यादृच्छिक चयन किया। हमने नामांकन के समय एकत्रित वसा ऊतक में 8 कीटनाशकों और 10 पॉलीक्लोराइड बाइफेनिल (पीसीबी) कॉंगेनर्स की सांद्रता को मापा। 18 ऑर्गोक्लोराइड्स और एनएचएल के बीच संबंधों का विश्लेषण कॉक्स प्रतिगमन मॉडल में किया गया, जिसमें बॉडी मास इंडेक्स के लिए समायोजन किया गया। परिणामः डायक्लोरोडिफेनिलट्राइक्लोरेथेन (डीडीटी), सिस्- नोनाक्लोर और ऑक्सीक्लोरडेन की सांद्रता में अंतर- चतुर्थांश वृद्धि के लिए घटना दर अनुपात और विश्वास अंतराल (सीआई) क्रमशः 1. 35 (95% आईसीः 1. 10, 1. 66), 1. 13 (95% आईसीः 0. 94, 1. 36), और 1. 11 (95% आईसीः 0. 89, 1. 38) थे, जिसमें डीडीटी और सिस्- नोनाक्लोर के लिए एकतरफा खुराक-प्रतिक्रिया रुझानों के साथ वर्गीकृत मॉडल के आधार पर। महिलाओं की तुलना में पुरुषों के लिए सापेक्ष जोखिम अनुमान अधिक था। इसके विपरीत, एनएचएल और पीसीबी के बीच कोई स्पष्ट संबंध नहीं पाया गया। निष्कर्ष: हमने डीडीटी, सिस्-नोनाक्लोर और ऑक्सीक्लोरडेन के उच्च वसा ऊतक स्तर के साथ एनएलसी का अधिक जोखिम पाया, लेकिन पीसीबी के साथ कोई संबंध नहीं। यह एक्सपोजर मूल्यांकन में पूर्व निदान वसा ऊतक के नमूनों का उपयोग करते हुए ऑर्गेनोक्लोरिन और एनएचएल का पहला अध्ययन है और यह पर्यावरण स्वास्थ्य के नए सबूत प्रदान करता है कि ये ऑर्गेनोक्लोरिन एनएचएल जोखिम में योगदान करते हैं। |
MED-1157 | 1997 में इस प्रयोगशाला ने एक शोध कार्यक्रम शुरू किया जिसका उद्देश्य यह जांचना था कि नल के पानी से फसलों को धोने से कीटनाशक अवशेषों पर क्या प्रभाव पड़ेगा। नमूने स्थानीय बाजारों से प्राप्त किए गए थे और/या हमारे प्रयोगात्मक खेत में उगाए गए थे। चूंकि खुदरा स्रोतों से लगभग 35% उपज में कीटनाशक अवशेष होते हैं, इसलिए प्रयोगात्मक फार्म में उपज की खेती और उपचार करने का लाभ यह था कि ऐसे सभी नमूनों में कीटनाशक अवशेष होते हैं। सामान्य क्षेत्र स्थितियों में विभिन्न खाद्य फसलों पर कीटनाशक लगाए गए और फसल की कटाई से पहले वनस्पति को प्राकृतिक मौसम से गुजरने दिया गया। प्राप्त नमूनों में क्षेत्र-उद्भवित या "क्षेत्र-प्रबलित" अवशेष होते हैं। इस प्रयोगात्मक डिजाइन का उपयोग वास्तविक दुनिया के नमूनों की यथासंभव नकल करने के लिए किया गया था। फसलों का उपचार किया गया, उन्हें काट लिया गया और समान उप-नमूने में विभाजित किया गया। एक उप-नमूना को बिना धोए संसाधित किया गया, जबकि दूसरे को नल के पानी के नीचे कुल्ला दिया गया। निकासी और विश्लेषण विधि का उपयोग हमारी प्रयोगशाला में विकसित बहु-अवशेष विधि थी। इस अध्ययन में बारह कीटनाशक शामिल किए गए थे: कवकनाशक कैप्टान, क्लोरोथलोनिल, इप्रोडियोन और विंकलोज़ोलिन; और कीटनाशक एंडोसल्फ़ान, परमेथ्रिन, मेथोक्सीक्लोर, मलाथियोन, डायज़िनोन, क्लोरपाइरिफोस, बिफेंट्रिन और डीडीई (डीडीटी का एक मिट्टी मेटाबोलाइट) । विल्कोक्सन हस्ताक्षरित-रैंक परीक्षण का उपयोग करके आंकड़ों के सांख्यिकीय विश्लेषण से पता चला कि अध्ययन किए गए बारह में से नौ कीटनाशकों के लिए रिशिंग द्वारा अवशेषों को हटा दिया गया। विंकलोज़ोलिन, बिफेंट्रिन और क्लोरपाइरिफोस के अवशेषों में कमी नहीं हुई। कीटनाशक की कुल्ला करने की क्षमता उसके जल विलेयता से संबंधित नहीं होती है। |
MED-1158 | अम्लीय घोल (रेडिश, साइट्रिक एसिड, एस्कॉर्बिक एसिड, एसिटिक एसिड और हाइड्रोजन पेरोक्साइड), तटस्थ घोल (सोडियम क्लोराइड) और क्षारीय घोल (सोडियम कार्बोनेट) के साथ-साथ प्राकृतिक रूप से दूषित आलू से ऑर्गोक्लोरीन और ऑर्गोफोस्फोरस कीटनाशकों के उन्मूलन में नल के पानी की दक्षता की जांच की गई। परिणामों से पता चला कि अम्लीय घोल परीक्षण के अंतर्गत आने वाले ऑर्गेनोक्लोरीन यौगिकों के उन्मूलन में तटस्थ और क्षारीय घोल से अधिक प्रभावी थे, रेडिस घोल कीटनाशकों को पूरी तरह से उन्मूलित करते हैं, सिवाय ओ,पी -डीडीई (73.1% हानि) के, इसके बाद साइट्रिक और एस्कॉर्बिक एसिड घोल होते हैं। दूसरी ओर, ऑर्गेनोफॉस्फोरस कीटनाशकों (पाइरिम्फोस मेथिल, मलाथियोन और प्रोफेनोफोस) को ऑर्गेनोक्लोराइड्स की तुलना में अम्लीय, तटस्थ और क्षारीय घोल द्वारा अधिक समाप्त किया गया था। मिथाइल पिरीम्फोस के लिए 98. 5 से 100%, मलाथियोन के लिए 87. 9 से 100% और प्रोफेनोफोस के लिए 100% तक का प्रतिशत निकाला गया। |
MED-1162 | उपभोक्ताओं को अक्सर आयातित खाद्य पदार्थों के साथ-साथ विशिष्ट फलों और सब्जियों से बचने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है क्योंकि कीटनाशक अवशेषों से स्वास्थ्य संबंधी चिंताएं होती हैं और अक्सर पारंपरिक रूपों के बजाय जैविक फलों और सब्जियों को चुनने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। अध्ययनों से पता चला है कि जबकि जैविक फलों और सब्जियों में पारंपरिक फलों और सब्जियों की तुलना में कम स्तर के कीटनाशक अवशेष होते हैं, फिर भी जैविक फलों और सब्जियों पर अक्सर कीटनाशक अवशेष पाए जाते हैं; पारंपरिक फलों और सब्जियों से कीटनाशक अवशेषों के लिए विशिष्ट आहार उपभोक्ता जोखिम स्वास्थ्य महत्व का प्रतीत नहीं होता है। इसी तरह, अनुसंधान यह नहीं दिखाता है कि आयातित फल और सब्जियां घरेलू फल और सब्जियों की तुलना में कीटनाशक अवशेषों से अधिक जोखिम पैदा करती हैं या कि विशिष्ट फल और सब्जियों को उनके पारंपरिक रूपों में कीटनाशकों द्वारा सबसे अधिक दूषित होने के रूप में चुना जाना चाहिए। |
MED-1164 | हमने सिएटल, वाशिंगटन, पूर्वस्कूली बच्चों के बीच जैविक निगरानी द्वारा आहार से ऑर्गेनोफॉस्फोरस (ओपी) कीटनाशक जोखिम का आकलन किया। माता-पिता ने मूत्र संग्रह से 3 दिन पहले भोजन की डायरी रखी, और उन्होंने लेबल की जानकारी के आधार पर जैविक और पारंपरिक खाद्य पदार्थों को अलग किया। बच्चों को तब वर्गीकृत किया गया था कि उन्होंने डायरी डेटा के विश्लेषण के आधार पर जैविक या पारंपरिक आहार का उपभोग किया है। प्रत्येक घर के लिए आवासीय कीटनाशक उपयोग भी दर्ज किया गया था। हमने जैविक आहार वाले 18 बच्चों और पारंपरिक आहार वाले 21 बच्चों से 24 घंटे के मूत्र के नमूने एकत्र किए और उन्हें पांच ओपी कीटनाशक चयापचय के लिए विश्लेषण किया। हमने कुल डाइमेथिल अल्किलफॉस्फेट मेटाबोलाइट्स की औसत सांद्रता को कुल डायएथिल अल्किलफॉस्फेट मेटाबोलाइट्स (0.06 और 0.02 माइक्रो मोल/एल, क्रमशः; p = 0.0001) की तुलना में काफी अधिक पाया। पारंपरिक आहार वाले बच्चों में औसत कुल डाइमेथिल मेटाबोलाइट एकाग्रता जैविक आहार वाले बच्चों की तुलना में लगभग छह गुना अधिक थी (0.17 और 0.03 माइक्रो मोल/ लीटर; पी = 0.0003); औसत एकाग्रता नौ के कारक (0.34 और 0.04 माइक्रो मोल/ लीटर) से भिन्न थी। हमने मूत्र में डाइमेथिल मेटाबोलाइट्स और कृषि कीटनाशक उपयोग के आंकड़ों से खुराक अनुमानों की गणना की, यह मानते हुए कि सभी जोखिम एक ही कीटनाशक से आया था। खुराक अनुमानों से पता चलता है कि जैविक फलों, सब्जियों और रस का सेवन बच्चों के जोखिम के स्तर को अमेरिकी पर्यावरण संरक्षण एजेंसी के वर्तमान दिशानिर्देशों से ऊपर से नीचे तक कम कर सकता है, जिससे जोखिम अनिश्चित जोखिम की सीमा से नगण्य जोखिम की सीमा तक स्थानांतरित हो जाता है। जैविक उत्पादों का सेवन माता-पिता के लिए अपने बच्चों के ओपी कीटनाशकों के संपर्क में आने को कम करने का एक अपेक्षाकृत सरल तरीका प्रदान करता है। |
MED-1165 | विभिन्न खाद्य पदार्थों में पॉलीब्रॉमिनेटेड डाइफेनिल ईथर (पीबीडीई), हेक्साक्लोरोबेन्ज़ीन (एचसीबी) और 16 पॉलीसाइक्लिक अरोमाटिक हाइड्रोकार्बन (पीएएच) के स्तर में खाना पकाने के कारण होने वाले परिवर्तनों की जांच की गई। भोजन में मछली (सार्डिन, हेक और ट्यूना), मांस (वेलकम स्टेक, सूअर का मांस, चिकन की छाती और जांघ, और मेमने की स्टेक और पसली), स्ट्रिंग बीन, आलू, चावल और जैतून का तेल शामिल थे। प्रत्येक खाद्य पदार्थ के लिए कच्चे और पके हुए (तले हुए, ग्रिल किए गए, भुने हुए, उबले हुए) नमूनों का विश्लेषण किया गया। पकाने से पहले और बाद में पीबीडीई की सांद्रता में कुछ भिन्नताएं थीं। हालांकि, वे न केवल खाना पकाने की प्रक्रिया पर निर्भर करते हैं, बल्कि मुख्य रूप से विशिष्ट खाद्य वस्तु पर निर्भर करते हैं। सार्डिन में एचसीबी की उच्चतम सांद्रता पाई गई, जो पके हुए नमूनों में कम थी। सभी खाना पकाने की प्रक्रियाओं ने हेक में एचसीबी के स्तर को बढ़ाया, जबकि बहुत ही कम अंतर ट्यूना (कच्चे और पके हुए) में नोट किया जा सकता है। सामान्य शब्दों में, सबसे अधिक पीएएच सांद्रता तलने के बाद पाई गई, जो कि मछलियों में विशेष रूप से उल्लेखनीय है, जिसमें हेक को छोड़कर, जहां पीएएच के सबसे अधिक कुल स्तर भुना हुआ नमूनों के अनुरूप हैं। इस अध्ययन के परिणाम बताते हैं कि, सामान्य तौर पर, खाना पकाने की प्रक्रियाएं केवल सीमित मूल्य के हैं, क्योंकि भोजन में PBDE, HCB और PAH सांद्रता को कम करने का एक साधन है। |
MED-1166 | संदर्भ: ऑर्गनोफॉस्फेट (ओपी) कीटनाशक उच्च खुराक में न्यूरोटॉक्सिक होते हैं। कुछ ही अध्ययनों ने इस बात की जांच की है कि क्या कम स्तरों पर दीर्घकालिक जोखिम बच्चों के संज्ञानात्मक विकास को प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकता है। उद्देश्य: हमने स्कूली आयु के बच्चों में ओपी कीटनाशकों के प्रसवपूर्व और प्रसव के बाद के संपर्क और संज्ञानात्मक क्षमताओं के बीच संबंधों की जांच की। विधि: हमने कैलिफोर्निया के एक कृषि समुदाय के मुख्यतः लैटिन अमेरिकी कृषि श्रमिक परिवारों के बीच एक जन्म समूह अध्ययन (सलिनास के माताओं और बच्चों के स्वास्थ्य मूल्यांकन केंद्र अध्ययन) किया। हमने गर्भावस्था के दौरान और 6 महीने और 1, 2, 3.5, और 5 वर्ष की आयु के बच्चों से एकत्रित मूत्र में डायलकिल फॉस्फेट (डीएपी) चयापचयों को मापकर ओपी कीटनाशकों के संपर्क का आकलन किया। हमने 329 बच्चों को 7 साल की उम्र में वेक्सलर इंटेलिजेंस स्केल, चौथे संस्करण का प्रयोग किया। विश्लेषण को मातृ शिक्षा और बुद्धि, पर्यावरण के मापन के लिए घरेलू अवलोकन स्कोर और संज्ञानात्मक मूल्यांकन की भाषा के लिए समायोजित किया गया था। परिणाम: गर्भावस्था के पहले और दूसरे भाग के दौरान मापी गई मूत्र में डीएपी की सांद्रता का संज्ञानात्मक स्कोर के साथ समान संबंध था, इसलिए हमने आगे के विश्लेषणों में गर्भावस्था के दौरान मापी गई सांद्रता के औसत का उपयोग किया। औसत मातृ डीएपी सांद्रता कार्यशील स्मृति, प्रसंस्करण गति, मौखिक समझ, अवधारणात्मक तर्क और पूर्ण-स्केल बुद्धि अनुपात (आईक्यू) के लिए खराब स्कोर के साथ जुड़ी हुई थी। सबसे कम क्विंटिल में बच्चों की तुलना में मातृ डीएपी सांद्रता के उच्चतम क्विंटिल में 7.0 आईक्यू अंक की औसत कमी थी। हालांकि, बच्चों के मूत्र में डीएपी की सांद्रता लगातार संज्ञानात्मक स्कोर से जुड़ी नहीं थी। निष्कर्षः प्रसव पूर्व लेकिन प्रसव के बाद मूत्र में डीएपी की सांद्रता 7 वर्षीय बच्चों में खराब बौद्धिक विकास से जुड़ी हुई थी। इस अध्ययन में मातृ मूत्र DAP सांद्रता अधिक थी लेकिन फिर भी सामान्य अमेरिकी आबादी में मापा गया स्तरों की सीमा के भीतर थी। |
MED-1167 | दुनिया में कीटनाशकों के व्यापक उपयोग के साथ-साथ उनके स्वास्थ्य प्रभावों पर चिंताएं तेजी से बढ़ रही हैं। कीटनाशकों के संपर्क में आने और विभिन्न प्रकार के कैंसर, मधुमेह, पार्किंसंस, अल्जाइमर और एमायोट्रॉफिक लेटरल स्केलेरोसिस (एएलएस), जन्म दोष और प्रजनन संबंधी विकारों जैसे न्यूरोडिजेनेरेटिव विकारों की उच्च दर के बीच संबंध पर साक्ष्य का एक बड़ा शरीर है। श्वसन संबंधी समस्याओं, विशेष रूप से अस्थमा और क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी), हृदय रोग जैसे एथेरोस्क्लेरोसिस और कोरोनरी धमनी रोग, क्रोनिक नेफ्रोपैथी, ऑटोइम्यून रोग जैसे सिस्टमिक लुपस एरिथेमेटोस और रुमेटोइड गठिया, क्रोनिक थकान सिंड्रोम और उम्र बढ़ने जैसे कुछ अन्य पुरानी बीमारियों के साथ कीटनाशकों के संपर्क के बारे में भी अप्रत्यक्ष साक्ष्य हैं। पुरानी विकारों की सामान्य विशेषता सेलुलर होमियोस्टैसिस में गड़बड़ी है, जो कीटनाशकों की प्राथमिक क्रिया जैसे आयन चैनलों, एंजाइमों, रिसेप्टर्स आदि की गड़बड़ी के माध्यम से प्रेरित हो सकती है, या मुख्य तंत्र के अलावा अन्य मार्गों के माध्यम से मध्यस्थता की जा सकती है। इस समीक्षा में, हम पुरानी बीमारियों की घटना के साथ कीटनाशक के संपर्क के संबंध पर प्रकाश डाला सबूत प्रस्तुत करते हैं और आनुवंशिक क्षति, एपिजेनेटिक संशोधन, अंतःस्रावी व्यवधान, माइटोकॉन्ड्रियल डिसफंक्शन, ऑक्सीडेटिव तनाव, एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम तनाव और अनफोल्ड प्रोटीन प्रतिक्रिया (यूपीआर), यूबिक्विटिन प्रोटेसोम सिस्टम की हानि, और दोषपूर्ण ऑटोफैजी को प्रभावी तंत्र के रूप में पेश करते हैं। कॉपीराइट © 2013 एल्सवियर इंक. सभी अधिकार सुरक्षित. |
MED-1169 | पृष्ठभूमि: पारंपरिक खाद्य उत्पादन में आमतौर पर ऑर्गेनोफॉस्फेट (ओपी) कीटनाशकों का उपयोग किया जाता है, जिनका स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है, जबकि जैविक खाद्य को स्वस्थ माना जाता है क्योंकि यह इन कीटनाशकों के बिना उत्पादित होता है। अध्ययनों से पता चलता है कि जैविक खाद्य पदार्थों का सेवन बच्चों में ओपी कीटनाशकों के संपर्क में काफी कमी ला सकता है, जो वयस्कों की तुलना में अपेक्षाकृत अधिक कीटनाशकों के संपर्क में हैं क्योंकि उनके अलग-अलग आहार, शरीर के वजन, व्यवहार और कम कुशल चयापचय के कारण। उद्देश्यः एक संभावनावादी, यादृच्छिक, क्रॉसओवर अध्ययन यह निर्धारित करने के लिए किया गया था कि क्या जैविक खाद्य आहार वयस्कों में ऑर्गेनोफॉस्फेट जोखिम को कम करता है। विधि: 13 प्रतिभागियों को यादृच्छिक रूप से 7 दिनों के लिए कम से कम 80% जैविक या पारंपरिक भोजन का सेवन करने के लिए आवंटित किया गया था और फिर वैकल्पिक आहार पर पार किया गया था। प्रत्येक चरण के 8वें दिन जीसी-एमएस/एमएस का उपयोग करके एकत्रित की गई पहली सुबह की रिक्तियों में छह डायलकिलफॉस्फेट मेटाबोलाइट्स के मूत्र स्तर का विश्लेषण किया गया, जिसमें 0.11-0.51 μg/L का पता लगाने की सीमा थी। परिणाम: जैविक चरण में औसत कुल डीएपी परिणाम पारंपरिक चरण की तुलना में 89% कम थे (M=0.032 [SD=0.038] और 0.294 [SD=0.435] क्रमशः, p=0.013). कुल डाइमेथिल डीएपी के लिए 96% की कमी आई (M=0. 011 [SD=0. 023] और 0. 252 [SD=0. 403] क्रमशः, p=0. 005) । जैविक चरण में औसत कुल डायथाइल डीएपी स्तर पारंपरिक चरण के आधे थे (M=0.021 [SD=0.020] और 0.042 [SD=0.038] क्रमशः), फिर भी व्यापक परिवर्तनशीलता और छोटे नमूने के आकार का मतलब था कि अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं था। निष्कर्ष: एक सप्ताह के लिए जैविक आहार का सेवन करने से वयस्कों में ओपी कीटनाशक के संपर्क में काफी कमी आई है। इन निष्कर्षों की पुष्टि करने और उनकी नैदानिक प्रासंगिकता की जांच करने के लिए विभिन्न आबादी में बड़े पैमाने पर अध्ययन की आवश्यकता है। कॉपीराइट © 2014 एल्सेवियर इंक. सभी अधिकार सुरक्षित. |
MED-1170 | उद्देश्य: बच्चों और युवा वयस्कों में कीटनाशकों के लिए माता-पिता के व्यावसायिक जोखिम और मस्तिष्क ट्यूमर की घटना के बीच संभावित संबंध की जांच करना। पद्धति: 15 जनवरी 2013 तक मेडलाइन खोज से और पहचाने गए प्रकाशनों की संदर्भ सूचियों से पहचाने गए अध्ययनों को एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण के लिए प्रस्तुत किया गया था। सापेक्ष जोखिम अनुमान 1974 और 2010 के बीच प्रकाशित 20 अध्ययनों से निकाले गए थे। अधिकांश अध्ययनों में कृषि/कृषि कार्य शामिल थे। संक्षिप्त अनुपात अनुमान (एसआर) की गणना निश्चित और यादृच्छिक प्रभाव मेटा-विश्लेषण मॉडल के अनुसार की गई थी। अध्ययन डिजाइन, एक्सपोजर पैरामीटर, रोग की परिभाषा, भौगोलिक स्थान और निदान के समय की आयु के लिए स्तरीकरण के बाद अलग-अलग विश्लेषण किए गए थे। परिणामः सभी केस-नियंत्रण अध्ययनों (संक्षिप्त संभावना अनुपात [एसओआर]: 1.30; 95%: 1.11, 1.53) या सभी कोहोर्ट अध्ययनों (संक्षिप्त दर अनुपात [एसआरआर]: 1.53; 95% आईसीः 1.20, 1.95) के संयोजन के बाद व्यावसायिक सेटिंग्स में कीटनाशकों के लिए संभावित रूप से उजागर माता-पिता और उनके वंश में मस्तिष्क ट्यूमर की घटना के लिए सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण संघों का निरीक्षण किया गया था। पूर्वजन्मावस्था के एक्सपोजर विंडो के लिए, एक्सपोजर माता-पिता के लिए, एक्सपोजर के लिए परिभाषित कीटनाशकों के साथ-साथ व्यावसायिक/उद्योग शीर्षक के लिए, एस्ट्रोग्लियल ब्रेन ट्यूमर के लिए और उत्तरी अमेरिका से केस-कंट्रोल अध्ययन या यूरोप से कोहोर्ट अध्ययन के संयोजन के बाद महत्वपूर्ण रूप से बढ़े हुए जोखिम देखे गए थे। निष्कर्ष: यह मेटा-विश्लेषण बच्चों और युवा वयस्कों में कीटनाशकों और मस्तिष्क ट्यूमर के लिए माता-पिता के व्यावसायिक जोखिम के बीच एक संबंध का समर्थन करता है, और कीटनाशकों के लिए (माता-पिता) व्यावसायिक जोखिम को कम करने की सिफारिश करने वाले सबूतों को जोड़ता है। हालांकि इन परिणामों की व्याख्या सावधानी से की जानी चाहिए क्योंकि कीटनाशकों के संपर्क के अलावा काम से संबंधित कारकों का प्रभाव ज्ञात नहीं है। कॉपीराइट © 2013 एल्सवियर लिमिटेड. सभी अधिकार सुरक्षित. |
MED-1171 | मानव या प्रयोगशाला पशु अध्ययनों में कई रसायनों के न्यूरोटॉक्सिक प्रभावों को प्रदर्शित करने के लिए दिखाया गया है। इस लेख का उद्देश्य नवीनतम प्रकाशित साहित्य की समीक्षा करके बच्चों के तंत्रिका विकास पर ऑर्गेनोफॉस्फेट, ऑर्गेनोक्लोरीन कीटनाशकों, पॉलीक्लोराइड बाइफेनिल्स (पीसीबी), पारा और सीसा सहित कई रसायनों के संपर्क के प्रभाव का मूल्यांकन करना है, और इस सवाल का जवाब देना है कि क्या उन रसायनों के संपर्क से प्रेरित बच्चों के तंत्रिका विकास के महामारी विज्ञान में कोई प्रगति हुई है। प्रस्तुत अध्ययनों के परिणाम से पता चलता है कि उपरोक्त रसायनों के संपर्क में आने से बच्चों के तंत्रिका विकास में बाधा आ सकती है। ऑर्गेनोफॉस्फेट कीटनाशकों के संपर्क में आने वाले नवजात शिशुओं में असामान्य प्रतिबिंबों का अधिक अनुपात प्रदर्शित किया गया, और छोटे बच्चों में अधिक ध्यान की समस्याएं थीं। बच्चों में ऑर्गोक्लोरीन कीटनाशकों के संपर्क में सतर्कता, सतर्कता प्रतिक्रिया की गुणवत्ता, ध्यान की लागत और अन्य संभावित ध्यान से जुड़े उपायों से जुड़ा था। अधिकांश अध्ययनों में बच्चों के तंत्रिका विकास पर <10 μg/dl या यहां तक कि <5 μg/dl के स्तर पर सीसा के संपर्क के नकारात्मक प्रभाव का संकेत मिलता है। पीसीबी, पारा और न्यूरोडेवलपमेंट पर उनके प्रभाव के अध्ययन के परिणाम असंगत हैं। कुछ लोग यह सुझाव देते हैं कि पीसीबी और पारा के प्रसवपूर्व संपर्क में आने से कार्यक्षमता में कमी, ध्यान और एकाग्रता की समस्याएं होती हैं, जबकि अन्य कोई सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण संबंध नहीं दिखाते हैं। अध्ययनों को ज्यादातर अच्छी तरह से डिजाइन किया गया था, एक्सपोजर के बायोमार्कर के आधार पर एक्सपोजर मूल्यांकन के साथ संभावित समूहों का उपयोग किया गया था। प्रस्तुत अध्ययनों में से अधिकांश में समापन बिंदुओं को प्रभावित करने वाले सह-परिवर्तकों और भ्रमित करने वालों के संबंध में, भ्रमित करने वालों को डेटा विश्लेषण में शामिल किया गया था। रासायनिक संपर्क के प्रारंभिक संज्ञानात्मक, मोटर और भाषा परिणामों को पहचानने के लिए, न्यूरोडेवलपमेंटल प्रभावों का मूल्यांकन करने के लिए अच्छी तरह से मानकीकृत उपकरणों का उपयोग किया गया था और बच्चे के विकास का एक प्रारंभिक और काफी व्यापक उपाय प्रदान करता है। चूंकि न्यूरोटॉक्सिकेंट्स प्लेसेंटा और भ्रूण के मस्तिष्क को पार कर सकते हैं, इसलिए इन रसायनों के संपर्क में कमी लाने के संबंध में एक्सपोजर विचार को लागू किया जाना चाहिए। |
MED-1172 | पृष्ठभूमि ऑर्गोफॉस्फोरस (ओपी) कीटनाशकों के व्यापक उपयोग के कारण वयस्कों और बच्चों में लगातार जोखिम हुआ है। चूंकि इस तरह के संपर्क से स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है, विशेष रूप से बच्चों में, संपर्क के स्रोतों और पैटर्न का अध्ययन आगे किया जाना चाहिए। उद्देश्य हमने सिएटल, वाशिंगटन, क्षेत्र में आयोजित बच्चों के कीटनाशक जोखिम अध्ययन (सीपीईएस) में ओपी कीटनाशकों के लिए युवा शहरी/उपनगरीय बच्चों के अनुदैर्ध्य जोखिम का आकलन किया और एक नए अध्ययन डिजाइन का उपयोग किया जिसने हमें समग्र ओपी कीटनाशक जोखिम के लिए आहार सेवन के योगदान को निर्धारित करने की अनुमति दी। 2003-2004 में किए गए इस एक वर्षीय अध्ययन के लिए 3-11 वर्ष की आयु के 23 बच्चों को भर्ती किया गया, जिन्होंने केवल पारंपरिक आहार का सेवन किया था। बच्चों को गर्मियों और शरद ऋतु के नमूने लेने के मौसम में लगातार 5 दिनों के लिए जैविक आहार पर स्विच किया गया। हमने चार मौसमों में से प्रत्येक के दौरान 7, 12 या 15 लगातार दिनों की अवधि के लिए दिन में दो बार एकत्र किए गए मूत्र के नमूनों में मलाथियोन, क्लोरपाइरिफोस और अन्य ओपी कीटनाशकों के लिए विशिष्ट मूत्र चयापचयों को मापा। परिणाम जैविक ताजा फल और सब्जियों को संबंधित पारंपरिक खाद्य पदार्थों के लिए प्रतिस्थापित करके, यूरिन मेटाबोलाइट्स की औसत सांद्रता को कम कर दिया गया था, जो कि ग्रीष्मकालीन और शरद ऋतु दोनों में 5-दिवसीय जैविक आहार हस्तक्षेप अवधि के अंत में मालाथियोन और क्लोरपाइरिफोस के लिए गैर-पहचान या गैर-पहचान स्तर के करीब था। हमने मूत्र में पीओ मेटाबोलाइट्स की सांद्रता पर एक मौसमी प्रभाव भी देखा है और यह मौसमीता पूरे वर्ष में ताजा उत्पादों की खपत के अनुरूप है। निष्कर्ष इस अध्ययन से प्राप्त निष्कर्षों से पता चलता है कि ओपी कीटनाशकों का आहार सेवन छोटे बच्चों में जोखिम का प्रमुख स्रोत है। |
MED-1173 | हमने जैविक खाद्य पदार्थों के प्रति दृष्टिकोण और व्यवहार, पर्यावरण के अनुकूल व्यवहार (ईएफबी), और मानव स्वास्थ्य, पर्यावरण और पशु कल्याण के संदर्भ में जैविक खाद्य विकल्प के कथित परिणामों से संबंधित एक प्रश्नावली तैयार की। यह 1998 में 18-65 वर्ष की आयु के 2000 स्वीडिश नागरिकों के एक यादृच्छिक राष्ट्रव्यापी नमूने को मेल किया गया था, और 1154 (58%) ने जवाब दिया। जैविक खाद्य पदार्थों की स्व-रिपोर्ट की गई खरीद मानव स्वास्थ्य के लिए कथित लाभ से सबसे अधिक दृढ़ता से संबंधित थी। ईएफबी का प्रदर्शन जैसे कार चलाने से परहेज करना भी खरीद आवृत्ति का एक अच्छा भविष्यवाणीकर्ता था। परिणाम बताते हैं कि स्वार्थी उद्देश्यों की तुलना में जैविक खाद्य पदार्थों की खरीद के बेहतर भविष्यवाणियां हैं। |
MED-1174 | हमने एक नए अध्ययन डिजाइन का उपयोग किया है 23 प्राथमिक विद्यालय आयु वर्ग के बच्चों के समूह में मूत्र जैव निगरानी के माध्यम से आहार ऑर्गेनोफॉस्फोरस कीटनाशक जोखिम को मापने के लिए। हमने लगातार 5 दिनों तक बच्चों के पारंपरिक आहार को जैविक खाद्य पदार्थों से बदल दिया और 15 दिनों की अध्ययन अवधि के दौरान, सुबह और सोने से पहले के समय के दो मौके पर दैनिक मूत्र के नमूने एकत्र किए। हमने पाया कि मैलाथियोन और क्लोरपाइरिफोस के लिए विशिष्ट चयापचयों की मूत्र में औसत सांद्रता जैविक आहारों की शुरूआत के तुरंत बाद गैर-पहचान योग्य स्तरों तक कम हो गई और पारंपरिक आहारों को फिर से शुरू करने तक गैर-पहचान योग्य बनी रही। अन्य ऑर्गेनोफॉस्फोरस कीटनाशक चयापचयों के लिए औसत सांद्रता जैविक आहार खपत के दिनों में भी कम थी; हालांकि, उन चयापचयों का पता लगाने के लिए कोई सांख्यिकीय महत्व दिखाने के लिए पर्याप्त नहीं था। अंत में, हम यह प्रदर्शित करने में सक्षम थे कि एक जैविक आहार नाटकीय और तत्काल सुरक्षात्मक प्रभाव प्रदान करता है ऑर्गेनोफॉस्फोरस कीटनाशकों के संपर्क के खिलाफ जो आमतौर पर कृषि उत्पादन में उपयोग किए जाते हैं। हमने यह भी निष्कर्ष निकाला कि इन बच्चों को इन ऑर्गेनोफॉस्फोरस कीटनाशकों के संपर्क में आने की सबसे अधिक संभावना थी, जो विशेष रूप से उनके आहार के माध्यम से थी। हमारे ज्ञान के अनुसार, यह पहला अध्ययन है जिसमें बच्चों के कीटनाशकों के संपर्क में आने का आकलन करने के लिए आहार संबंधी हस्तक्षेप के साथ अनुदैर्ध्य डिजाइन का उपयोग किया गया है। यह इस हस्तक्षेप की प्रभावशीलता का नया और ठोस प्रमाण प्रदान करता है। |
MED-1175 | उद्देश्य हमने बालकाल में ल्यूकेमिया और माता-पिता के व्यावसायिक कीटनाशक जोखिम की एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण किया। डेटा स्रोत MEDLINE (1950-2009) और अन्य इलेक्ट्रॉनिक डेटाबेस की खोजों से 31 अध्ययनों को शामिल किया गया। डेटा निष्कर्षण दो लेखकों ने स्वतंत्र रूप से डेटा को निष्कर्षित किया और प्रत्येक अध्ययन की गुणवत्ता का मूल्यांकन किया। डेटा संश्लेषण संक्षिप्त संभावना अनुपात (ORs) और 95% विश्वास अंतराल (CIs) प्राप्त करने के लिए यादृच्छिक प्रभाव मॉडल का उपयोग किया गया था। बालिका ल्यूकेमिया और किसी भी पितृ व्यावसायिक कीटनाशक जोखिम के बीच कोई समग्र संबंध नहीं था (OR = 1. 09; 95% CI, 0. 88- 1. 34); कम कुल गुणवत्ता स्कोर (OR = 1. 39; 95% CI, 0. 99- 1. 95) के साथ अध्ययन के उपसमूहों में थोड़ा अधिक जोखिम था, खराब परिभाषित एक्सपोजर समय खिड़कियां (OR = 1. 36; 95% CI, 1. 00- 1. 85) और संतान ल्यूकेमिया निदान के बाद एकत्र की गई एक्सपोजर जानकारी (OR = 1. 34; 95% CI, 1. 05- 1. 70) । बालिका ल्यूकेमिया प्रसवपूर्व मातृ व्यावसायिक कीटनाशक जोखिम (ओआर = 2. 09; 95% आईसी, 1. 51- 2. 88) के साथ जुड़ा हुआ था; यह संबंध उच्च जोखिम- माप गुणवत्ता स्कोर (ओआर = 2. 45; 95% आईसी, 1. 68- 3. 58) के साथ अध्ययनों के लिए थोड़ा मजबूत था, उच्च भ्रमित नियंत्रण स्कोर (ओआर = 2. 38; 95% आईसी, 1. 56- 3. 62) और खेत से संबंधित जोखिम (ओआर = 2. 44; 95% आईसी, 1. 53- 3. 89) । कीटनाशकों (OR = 2.72; 95% CI, 1. 47- 5. 04) और जड़ी-बूटियों (OR = 3. 62; 95% CI, 1. 28-10. 3) के लिए प्रसवपूर्व मातृ व्यावसायिक जोखिम के लिए बचपन में ल्यूकेमिया का जोखिम भी बढ़ा हुआ था। निष्कर्ष बालकाल का ल्यूकेमिया सभी अध्ययनों के विश्लेषण में और कई उपसमूहों में प्रसवपूर्व मातृत्व व्यावसायिक कीटनाशक जोखिम के साथ जुड़ा हुआ था। पितृ व्यावसायिक कीटनाशक जोखिम के साथ संबंध कमजोर और कम सुसंगत थे। अनुसंधान की जरूरतों में कीटनाशकों के संपर्क के बेहतर सूचकांक, मौजूदा समूहों की निरंतर निगरानी, आनुवंशिक संवेदनशीलता मूल्यांकन और बचपन के ल्यूकेमिया की शुरुआत और प्रगति पर बुनियादी अनुसंधान शामिल हैं। |
MED-1176 | कई अध्ययनों में बच्चों के बीच ऑर्गेनोफॉस्फेट (ओपी) कीटनाशकों के प्रसवपूर्व और प्रारंभिक बचपन के जोखिम के न्यूरोडेवलपमेंट प्रभावों की जांच की गई है, लेकिन उनका सामूहिक मूल्यांकन नहीं किया गया है। इस लेख का उद्देश्य बच्चों में ओपी के संपर्क और न्यूरोडेवलपमेंट प्रभावों पर पिछले दशक में रिपोर्ट किए गए साक्ष्य को संश्लेषित करना है। डेटा स्रोत पबमेड, वेब ऑफ साइंस, ईबीएससीओ, साइवर्स स्कूपस, स्प्रिंगरलिंक, साइएलओ और डीओएजे थे। पात्रता मानदंडों में ओपी कीटनाशकों के संपर्क और जन्म से 18 वर्ष की आयु तक के बच्चों में न्यूरोडेवलपमेंट प्रभावों का आकलन करने वाले अध्ययन शामिल थे, जो 2002 और 2012 के बीच अंग्रेजी या स्पेनिश में प्रकाशित हुए थे। 27 लेख पात्रता मानदंडों को पूरा करते हैं। अध्ययनों को अध्ययन डिजाइन, प्रतिभागियों की संख्या, एक्सपोजर माप और न्यूरोडेवलपमेंट उपायों के आधार पर उच्च, मध्यवर्ती या निम्न के रूप में साक्ष्य विचार के लिए रेट किया गया था। 27 अध्ययनों में से एक को छोड़कर सभी में न्यूरो-व्यवहार संबंधी विकास पर कीटनाशकों के कुछ नकारात्मक प्रभाव दिखाई दिए। ओपी एक्सपोजर और न्यूरोडेवलपमेंट परिणामों के बीच एक सकारात्मक खुराक-प्रतिक्रिया संबंध सभी में पाया गया लेकिन एक 12 अध्ययनों में से एक में जो खुराक-प्रतिक्रिया का आकलन किया गया था। ओपी के लिए प्रसवपूर्व जोखिम का आकलन करने वाले दस अनुदैर्ध्य अध्ययनों में, 7 वर्ष की आयु के बच्चों में संज्ञानात्मक घाटे (कार्यशील स्मृति से संबंधित), व्यवहार संबंधी घाटे (ध्यान से संबंधित) मुख्य रूप से छोटे बच्चों में देखे गए, और मोटर घाटे (असामान्य प्रतिबिंब) मुख्य रूप से नवजात शिशुओं में देखे गए। एक्सपोजर मूल्यांकन और परिणामों के अलग-अलग माप के कारण कोई मेटा-विश्लेषण संभव नहीं था। 11 अध्ययनों (सभी अनुदैर्ध्य) को उच्च दर्जा दिया गया, 14 अध्ययनों को मध्यवर्ती दर्जा दिया गया, और दो अध्ययनों को कम दर्जा दिया गया। बच्चों में ओपी कीटनाशकों के संपर्क में आने से जुड़े न्यूरोलॉजिकल घाटे के प्रमाण बढ़ रहे हैं। समीक्षा किए गए अध्ययनों ने सामूहिक रूप से इस परिकल्पना का समर्थन किया है कि ओपी कीटनाशकों के संपर्क में आने से न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव पैदा होता है। विकास के महत्वपूर्ण समय में जोखिम से जुड़े प्रभावों को समझने के लिए आगे के शोध की आवश्यकता है। |
MED-1177 | उद्देश्य: कीटनाशकों के लिए आवासीय/घरेलू/घरेलू जोखिम और बाल वयोवृद्ध ल्यूकेमिया के बीच संबंध पर प्रकाशित अध्ययनों की एक व्यवस्थित समीक्षा करना और जोखिम का मात्रात्मक अनुमान प्रदान करना। विधियाँः अंग्रेजी में प्रकाशनों को मेडलाइन (1966-31 दिसंबर 2009) और पहचाने गए प्रकाशनों की संदर्भ सूची से खोजा गया। सापेक्ष जोखिम (आरआर) अनुमानों का निष्कर्षण पूर्वनिर्धारित समावेशन मानदंडों का उपयोग करते हुए 2 लेखकों द्वारा स्वतंत्र रूप से किया गया था। मेटा- दर अनुपात (एमआरआर) का अनुमान निश्चित और यादृच्छिक प्रभाव मॉडल के अनुसार किया गया था। एक्सपोजर समय खिड़कियों, आवासीय एक्सपोजर स्थान, बायोसाइड श्रेणी और ल्यूकेमिया के प्रकार के लिए स्तरीकरण के बाद अलग-अलग विश्लेषण किए गए थे। परिणाम: आरआर अनुमान 1987 और 2009 के बीच प्रकाशित 13 केस-कंट्रोल अध्ययनों से निकाले गए थे। सभी अध्ययनों को मिलाकर बाल्यकाल ल्यूकेमिया के साथ सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण संबंध देखे गए (एमआरआरः 1. 74, 95% आईसीः 1. 37-2. 21) । गर्भावस्था के दौरान और बाद में जोखिम बचपन के ल्यूकेमिया के साथ सकारात्मक रूप से जुड़ा हुआ था, गर्भावस्था के दौरान जोखिम के लिए सबसे मजबूत जोखिम के साथ (एमआरआरः 2.19, 95% आईसीः 1. 92- 2. 50) । अन्य स्तरीकरणों में सबसे अधिक जोखिम का अनुमान घर के अंदर के संपर्क (mRR: 1.74, 95% CI: 1.45-2.09), कीटनाशकों के संपर्क (mRR: 1.73, 95% CI: 1.33-2.26) के साथ-साथ तीव्र गैर-लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (ANLL) (mRR: 2.30, 95% CI: 1.53-3.45) के लिए दिखाया गया है। बाल वध रोग से बालकों के बाहरी संपर्क और बाल वध रोग से बालकों के संपर्क (गर्भावस्था के बाद) का कोई महत्वपूर्ण संबंध नहीं था (mRR: 1.21, 95% CI: 0. 97-1.52; mRR: 1.16, 95% CI: 0. 76-1. 76, क्रमशः) । निष्कर्ष: हमारे निष्कर्ष इस धारणा का समर्थन करते हैं कि आवासीय कीटनाशक जोखिम बचपन ल्यूकेमिया के लिए एक योगदान जोखिम कारक हो सकता है लेकिन उपलब्ध डेटा कारण का पता लगाने के लिए बहुत दुर्लभ थे। यह उचित हो सकता है कि निवारक कार्यों पर विचार किया जाए, जिसमें शैक्षिक उपाय भी शामिल हैं, ताकि आवासीय उद्देश्यों के लिए कीटनाशकों के उपयोग को कम किया जा सके और विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान इनडोर कीटनाशकों के उपयोग को कम किया जा सके। कॉपीराइट © 2010 एल्सवियर लिमिटेड. सभी अधिकार सुरक्षित. |
MED-1178 | डेटा निष्कर्षणः 2 स्वतंत्र जांचकर्ताओं ने तरीकों, स्वास्थ्य परिणामों और पोषक तत्वों और दूषित पदार्थों के स्तर पर डेटा निकाला। डेटा संश्लेषणः मनुष्यों में 17 अध्ययन और खाद्य पदार्थों में पोषक तत्वों और दूषित पदार्थों के स्तर के 223 अध्ययन शामिल मानदंडों को पूरा करते हैं। केवल 3 मानव अध्ययनों ने नैदानिक परिणामों की जांच की, एलर्जी परिणामों (एक्ज़ेमा, व्हिज़, एटोपिक संवेदनशीलता) या लक्षणात्मक कैंपिलोबैक्टर संक्रमण के लिए खाद्य प्रकार द्वारा आबादी के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया। दो अध्ययनों में जैविक आहार का सेवन करने वाले बच्चों के बीच मूत्र में कीटनाशकों के स्तर में पारंपरिक आहार के मुकाबले काफी कम रिपोर्ट की गई है, लेकिन वयस्कों में सीरम, मूत्र, स्तन दूध और वीर्य में बायोमार्कर और पोषक तत्वों के स्तर के अध्ययन में नैदानिक रूप से सार्थक अंतर नहीं पाया गया है। खाद्य पदार्थों में पोषक तत्वों और दूषित पदार्थों के स्तर में अंतर के सभी अनुमान फॉस्फोरस के अनुमान को छोड़कर अत्यधिक विषम थे; फॉस्फोरस का स्तर पारंपरिक उत्पादों की तुलना में काफी अधिक था, हालांकि यह अंतर नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण नहीं है। पता लगाने योग्य कीटनाशक अवशेषों के साथ संदूषण का जोखिम पारंपरिक उत्पादों की तुलना में जैविक उत्पादों में कम था (जोखिम अंतर, 30% [CI, -37% से -23%]), लेकिन अधिकतम अनुमत सीमाओं से अधिक होने के जोखिम में अंतर छोटा था। जैविक और पारंपरिक उत्पादों के बीच एस्चेरिचिया कोलाई संदूषण का जोखिम अलग नहीं था। खुदरा चिकन और पोर्क में बैक्टीरियल संदूषण आम था लेकिन खेती की विधि से संबंधित नहीं था। हालांकि, पारंपरिक चिकन और पोर्क में जैविक चिकन और पोर्क की तुलना में 3 या अधिक एंटीबायोटिक्स के लिए प्रतिरोधी बैक्टीरिया को अलग करने का जोखिम अधिक था (जोखिम अंतर, 33% [CI, 21% से 45%]) । सीमितताः अध्ययन विषम थे और संख्या में सीमित थे, और प्रकाशन पूर्वाग्रह मौजूद हो सकता है। निष्कर्ष: प्रकाशित साहित्य में इस बात के ठोस सबूत नहीं हैं कि जैविक खाद्य पदार्थ पारंपरिक खाद्य पदार्थों की तुलना में अधिक पौष्टिक हैं। जैविक खाद्य पदार्थों का सेवन कीटनाशक अवशेषों और एंटीबायोटिक प्रतिरोधी बैक्टीरिया के संपर्क में कमी ला सकता है। प्राथमिक वित्त पोषण स्रोत: कोई नहीं। पृष्ठभूमि: जैविक खाद्य पदार्थों के स्वास्थ्य लाभ स्पष्ट नहीं हैं। उद्देश्य: जैविक और पारंपरिक खाद्य पदार्थों के स्वास्थ्य प्रभावों की तुलना करने वाले साक्ष्यों की समीक्षा करना। डेटा स्रोतः मेडलाइन (जनवरी 1966 से मई 2011), एम्बेस, सीएबी डायरेक्ट, एग्रीकोला, टॉक्सनेट, कोक्रेन लाइब्रेरी (जनवरी 1966 से मई 2009) और पुनर्प्राप्त लेखों की ग्रंथसूची। अध्ययन का चयनः जैविक और पारंपरिक रूप से उगाए गए खाद्य पदार्थों की तुलना या इन खाद्य पदार्थों का उपभोग करने वाली आबादी की अंग्रेजी भाषा में रिपोर्ट। |
MED-1179 | ऑर्गेनिक ट्रेड एसोसिएशन के अनुसार, जैविक खाद्य पदार्थों के लिए अमेरिकी बाजार 1996 में 3.5 अरब डॉलर से बढ़कर 2010 में 28.6 अरब डॉलर हो गया है। जैविक उत्पाद अब विशेष दुकानों और पारंपरिक सुपरमार्केट में बेचे जाते हैं। जैविक उत्पादों में विपणन के कई दावे और शब्द होते हैं, जिनमें से केवल कुछ ही मानकीकृत और विनियमित होते हैं। स्वास्थ्य लाभों के संदर्भ में, जैविक आहार उपभोक्ताओं को मानव रोग से जुड़े कम कीटनाशकों के संपर्क में लाने के लिए आश्वस्त रूप से प्रदर्शित किया गया है। जैविक खेती का पारंपरिक तरीकों की तुलना में कम पर्यावरणीय प्रभाव साबित हुआ है। हालांकि, वर्तमान साक्ष्य पारंपरिक रूप से उगाए गए खाद्य पदार्थों की तुलना में जैविक खाने से किसी भी सार्थक पोषण संबंधी लाभ या घाटे का समर्थन नहीं करते हैं, और कोई भी अच्छी तरह से संचालित मानव अध्ययन नहीं हैं जो सीधे जैविक आहार का सेवन करने के परिणामस्वरूप स्वास्थ्य लाभ या रोग सुरक्षा का प्रदर्शन करते हैं। अध्ययनों ने जैविक आहार से कोई हानिकारक या रोग-प्रवर्धक प्रभाव भी नहीं दिखाया है। यद्यपि जैविक खाद्य पदार्थों की कीमत में नियमित रूप से काफी वृद्धि होती है, लेकिन अच्छी तरह से तैयार किए गए कृषि अध्ययनों से पता चलता है कि लागत प्रतिस्पर्धी हो सकती है और पारंपरिक कृषि तकनीकों के मुकाबले उपज मिल सकती है। बाल रोग विशेषज्ञों को जैविक खाद्य पदार्थों और जैविक खेती के स्वास्थ्य और पर्यावरण प्रभाव पर चर्चा करते समय इस साक्ष्य को शामिल करना चाहिए, जबकि सभी रोगियों और उनके परिवारों को अमेरिकी कृषि विभाग की माईप्लेट सिफारिशों के अनुरूप इष्टतम पोषण और आहार विविधता प्राप्त करने के लिए प्रोत्साहित करना जारी रखना चाहिए। यह क्लिनिकल रिपोर्ट जैविक खाद्य उत्पादन और खपत से संबंधित स्वास्थ्य और पर्यावरण के मुद्दों की समीक्षा करती है। यह "जैविक" शब्द को परिभाषित करता है, जैविक खाद्य लेबलिंग मानकों की समीक्षा करता है, जैविक और पारंपरिक कृषि प्रथाओं का वर्णन करता है, और जैविक उत्पादन तकनीकों की लागत और पर्यावरणीय प्रभावों की खोज करता है। इसमें पारंपरिक रूप से उत्पादित और जैविक खाद्य पदार्थों में पोषण संबंधी गुणवत्ता और उत्पादन प्रदूषकों पर उपलब्ध साक्ष्य की जांच की गई है। अंत में, यह रिपोर्ट बाल रोग विशेषज्ञों के लिए मार्गदर्शन प्रदान करती है ताकि वे अपने रोगियों को जैविक और पारंपरिक रूप से उत्पादित खाद्य विकल्पों के बारे में सलाह देने में सहायता कर सकें। |
MED-1180 | कोलन कैंसर कोशिकाओं HT29 और स्तन कैंसर कोशिकाओं MCF-7 के प्रसार पर स्ट्रॉबेरी के पांच किस्मों के अर्क के प्रभावों की जांच की गई, और कई एंटीऑक्सिडेंट के स्तर के साथ संभावित सहसंबंधों का विश्लेषण किया गया। इसके अलावा, स्ट्रॉबेरी और स्ट्रॉबेरी अर्क में एंटीऑक्सिडेंट की मात्रा पर पारंपरिक खेती की तुलना में जैविक खेती के प्रभावों की जांच कैंसर कोशिका प्रजनन पर की गई थी। जैविक रूप से उगाए गए स्ट्रॉबेरी में एस्कॉर्बेट का अनुपात डीहाइड्रोएस्कॉर्बेट से काफी अधिक था। स्ट्रॉबेरी के अर्क ने खुराक-निर्भर तरीके से एचटी29 कोशिकाओं और एमसीएफ-7 कोशिकाओं दोनों के प्रसार को कम किया। निकायों की उच्चतम एकाग्रता के लिए निरोधक प्रभाव HT29 कोशिकाओं के लिए नियंत्रणों की तुलना में 41-63% (औसतन 53%) निरोधक था और MCF-7 कोशिकाओं के लिए 26-56% (औसतन 43%) था। जैविक रूप से उगाए गए स्ट्रॉबेरी के अर्क में पारंपरिक रूप से उगाए गए स्ट्रॉबेरी की तुलना में उच्चतम एकाग्रता पर दोनों प्रकार की कोशिकाओं के लिए उच्च विरोधी प्रजनन गतिविधि थी, और यह जैविक रूप से उगाए गए स्ट्रॉबेरी में कैंसररोधी गुणों के साथ माध्यमिक चयापचयों की उच्च सामग्री का संकेत दे सकता है। एचटी29 कोशिकाओं के लिए, एस्कॉर्बेट या विटामिन सी की सामग्री और कैंसर कोशिका प्रजनन के बीच उच्चतम निकालने की एकाग्रता पर एक नकारात्मक सहसंबंध था, जबकि एमसीएफ -7 कोशिकाओं के लिए, एस्कॉर्बेट से डीहाइड्रोएस्कॉर्बेट का एक उच्च अनुपात दूसरे उच्चतम एकाग्रता पर सेल प्रजनन के उच्च अवरोध के साथ सहसंबंधित था। कैंसर कोशिका प्रसार पर एस्कोर्बेट के प्रभाव का महत्व अन्य यौगिकों के साथ एक सामंजस्यपूर्ण क्रिया में निहित हो सकता है। |
MED-1181 | जैविक खाद्य पदार्थों की मांग आंशिक रूप से उपभोक्ताओं की धारणाओं से प्रेरित है कि वे अधिक पौष्टिक हैं। हालांकि, वैज्ञानिक राय इस बात पर विभाजित है कि जैविक और गैर-जैविक खाद्य पदार्थों के बीच महत्वपूर्ण पोषण संबंधी अंतर हैं या नहीं, और दो हालिया समीक्षाओं ने निष्कर्ष निकाला है कि कोई अंतर नहीं हैं। वर्तमान अध्ययन में, हमने 343 सहकर्मी-समीक्षा प्रकाशनों के आधार पर मेटा-विश्लेषण किया है जो जैविक और गैर-जैविक फसलों/फसलों आधारित खाद्य पदार्थों के बीच संरचना में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण और सार्थक अंतर का संकेत देते हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि जैविक फसलों/फसलों से बने खाद्य पदार्थों में पॉलीफेनोलिक्स जैसे कई प्रकार के एंटीऑक्सिडेंटों की सांद्रता काफी अधिक पाई गई, जिसमें फेनोलिक एसिड, फ्लेवानोन, स्टिलबेन, फ्लेवोन, फ्लेवोनॉल और एंथोसिनिन की सांद्रता क्रमशः 19 (95 प्रतिशत आईसीआई 5, 33) प्रतिशत, 69 (95 प्रतिशत आईसीआई 13, 125) प्रतिशत, 28 (95 प्रतिशत आईसीआई 12, 44) प्रतिशत, 26 (95 प्रतिशत आईसीआई 3, 48) प्रतिशत, 50 (95 प्रतिशत आईसीआई 28, 72) प्रतिशत और 51 (95 प्रतिशत आईसीआई 17, 86) प्रतिशत अधिक थी। इनमें से कई यौगिकों को पहले आहार हस्तक्षेप और महामारी विज्ञान अध्ययनों में सीवीडी और न्यूरोडिजेनेरेटिव रोगों और कुछ कैंसर सहित पुरानी बीमारियों के कम जोखिम से जोड़ा गया है। इसके अतिरिक्त, कीटनाशक अवशेषों की आवृत्ति पारंपरिक फसलों में चार गुना अधिक पाई गई, जिनमें विषाक्त धातु सीडी की उच्च सांद्रता भी थी। कुछ अन्य (जैसे खनिज और विटामिन) यौगिकों। इस बात के प्रमाण हैं कि उच्च एंटीऑक्सिडेंट सांद्रता और कम सीडी सांद्रता विशिष्ट कृषि प्रथाओं (जैसे कि जैविक खेती प्रणालियों में निर्धारित खनिज उर्वरकों (N और P उर्वरकों का क्रमशः उपयोग न करना) । निष्कर्ष में, जैविक फसलों में, औसतन, क्षेत्रों और उत्पादन के मौसमों में गैर-जैविक तुलनकों की तुलना में एंटीऑक्सिडेंट की उच्च सांद्रता, सीडी की कम सांद्रता और कीटनाशक अवशेषों की कम घटना होती है। |
MED-1182 | पृष्ठभूमि जैविक खाद्य पदार्थों की बिक्री वैश्विक खाद्य उद्योग के भीतर सबसे तेजी से बढ़ते बाजार खंडों में से एक है। लोग अक्सर जैविक भोजन खरीदते हैं क्योंकि उनका मानना है कि जैविक खेतों में स्वस्थ मिट्टी से अधिक पौष्टिक और बेहतर स्वाद वाला भोजन पैदा होता है। यहाँ हमने परीक्षण किया कि क्या कैलिफोर्निया में 13 जोड़े वाणिज्यिक जैविक और पारंपरिक स्ट्रॉबेरी एग्रोइकोसिस्टम से फल और मिट्टी की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण अंतर हैं। पद्धति/मुख्य निष्कर्ष दो वर्षों के लिए कई बार नमूने लेने पर, हमने खनिज तत्वों, शेल्फ जीवन, फाइटोकेमिकल संरचना और संवेदी गुणों के लिए स्ट्रॉबेरी की तीन किस्मों का मूल्यांकन किया। हमने माइक्रो-एरे तकनीक का उपयोग करके पारंपरिक मिट्टी के गुणों और मिट्टी के डीएनए का भी विश्लेषण किया। हमने पाया कि जैविक खेतों में स्ट्रॉबेरी का शेल्फ जीवन लंबा होता है, अधिक सूखा पदार्थ होता है, और उच्च एंटीऑक्सिडेंट गतिविधि और एस्कॉर्बिक एसिड और फेनोलिक यौगिकों की सांद्रता होती है, लेकिन कम सांद्रता होती है फास्फोरस और पोटेशियम की। एक किस्म में, सेंसर पैनलों ने जैविक स्ट्रॉबेरी को उनके पारंपरिक समकक्षों की तुलना में मीठा और बेहतर स्वाद, समग्र स्वीकृति और उपस्थिति के रूप में माना। हमने यह भी पाया कि जैविक खेती की मिट्टी में अधिक कार्बन और नाइट्रोजन, अधिक सूक्ष्म जीव द्रव्यमान और गतिविधि, और सूक्ष्म पोषक तत्वों की उच्च सांद्रता होती है। जैविक रूप से खेती की गई मिट्टी में भी अधिक संख्या में स्थानीय जीन और कई जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के लिए अधिक कार्यात्मक जीन बहुतायत और विविधता का प्रदर्शन किया गया, जैसे नाइट्रोजन निर्धारण और कीटनाशक अपघटन। निष्कर्ष/महत्व हमारे निष्कर्षों से पता चलता है कि जैविक स्ट्रॉबेरी फार्मों में उच्च गुणवत्ता वाले फल पैदा होते हैं और उनकी उच्च गुणवत्ता वाली मिट्टी में अधिक सूक्ष्मजीवों की कार्यात्मक क्षमता और तनाव के प्रति लचीलापन हो सकता है। इन निष्कर्षों से ऐसे प्रभावों और उनकी परस्पर क्रियाओं का पता लगाने और मात्रात्मक रूप से निर्धारित करने के उद्देश्य से अतिरिक्त जांच को उचित ठहराया गया है। |
MED-1184 | यह दिखाया गया है कि अल्सरयुक्त कोलाइटिस वाले रोगियों के मल में समान रूप से सल्फेट को कम करने वाले बैक्टीरिया होते हैं। इन बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित सल्फाइड कल्चर किए गए कोलोनसाइट्स के ब्यूटीरेट-निर्भर ऊर्जा चयापचय में हस्तक्षेप करता है और अल्सरयुक्त कोलाइटिस के रोगजनन में शामिल हो सकता है। 10 रोगियों के सिग्मोइड रेक्टम (कोई कैनर, पॉलीप्स, सूजन आंत रोग) से म्यूकोसल बायोप्सी को या तो NaCl, सोडियम हाइड्रोजन सल्फाइड (1 mmol/ L), सोडियम हाइड्रोजन सल्फाइड और ब्यूटीरेट (10 mmol/ L) दोनों के संयोजन के साथ, या ब्यूटीरेट के साथ इनक्यूबेट किया गया था। S- चरण में कोशिकाओं के ब्रोमोडेक्स्युरिडिन लेबलिंग द्वारा श्लेष्म वृद्धि का आकलन किया गया। NaCl की तुलना में, सल्फाइड ने पूरे क्रिप्ट की लेबलिंग में 19% (p < 0.05) की उल्लेखनीय वृद्धि की। यह प्रभाव उपरोक्त गुफा (कक्ष 3-5), जहां प्रसार में वृद्धि 54% थी, के लिए प्रजनन क्षेत्र के विस्तार के कारण था। सल्फाइड और ब्यूटीरेट के साथ नमूनों को एक साथ मिलाकर सल्फाइड-प्रेरित अतिप्रसार को उलट दिया गया था। अध्ययन से पता चलता है कि सोडियम हाइड्रोजन सल्फाइड श्लेष्म अवशोषण को प्रेरित करता है। हमारे डेटा यूसी के रोगजनन में सल्फाइड की संभावित भूमिका का समर्थन करते हैं और कोलन प्रजनन के विनियमन और यूसी के उपचार में ब्यूटीरेट की भूमिका की पुष्टि करते हैं। |
MED-1185 | अंतःजनित सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट सल्फाइट्स किण्वन के परिणामस्वरूप होते हैं और कई खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों में स्वाभाविक रूप से भी होते हैं। खाद्य योजक के रूप में, सल्फाइटिंग एजेंटों का उपयोग पहली बार 1664 में किया गया था और 1800 के दशक में संयुक्त राज्य अमेरिका में अनुमोदित किया गया था। इनका उपयोग करने के इतने लंबे अनुभव के साथ यह समझना आसान है कि इन पदार्थों को सुरक्षित क्यों माना गया है। वर्तमान में इनका उपयोग विभिन्न प्रकार के संरक्षण गुणों के लिए किया जाता है, जिसमें सूक्ष्मजीवों की वृद्धि को नियंत्रित करना, भूरे रंग और खराब होने से रोकना और कुछ खाद्य पदार्थों को सफेद करना शामिल है। यह अनुमान लगाया गया है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में 500,000 (जनसंख्या का < .05%) तक सल्फाइट-संवेदनशील व्यक्ति रहते हैं। सल्फाइट संवेदनशीलता प्रायः अस्थमा से ग्रस्त वयस्कों में होती है - मुख्यतः महिलाओं में; यह स्कूल पूर्व के बच्चों में दुर्लभ रूप से रिपोर्ट की जाती है। गैर-अस्थमा रोगियों में सल्फाइट्स के लिए प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं अत्यंत दुर्लभ हैं। अस्थमा के रोगी जो स्टेरॉयड पर निर्भर हैं या जिनके पास वायुमार्ग अति-प्रतिक्रियाशीलता की उच्च डिग्री है, उन्हें सल्फाइट युक्त खाद्य पदार्थों के प्रति प्रतिक्रिया का अनुभव करने का अधिक जोखिम हो सकता है। इस सीमित आबादी के भीतर भी, सल्फाइट संवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं व्यापक रूप से भिन्न होती हैं, जो कि कोई प्रतिक्रिया से लेकर गंभीर तक होती हैं। अधिकांश प्रतिक्रियाएं हल्के होती हैं। इन लक्षणों में त्वचा संबंधी, श्वसन संबंधी या जठरांत्र संबंधी लक्षण और लक्षण शामिल हो सकते हैं। गंभीर अनिर्दिष्ट लक्षण और लक्षण कम आम होते हैं। अस्थमा में ब्रोंको-संकुचन सबसे आम संवेदनशीलता प्रतिक्रिया है। संवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के सटीक तंत्र पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किए गए हैं। सल्फाइट युक्त खाद्य पदार्थों या पेय पदार्थों के सेवन के बाद पेट में उत्पन्न सल्फर डाइऑक्साइड (एसओ2) की साँस लेना, माइटोकॉन्ड्रियल एंजाइम में कमी और आईजीई-मध्यस्थ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया सभी को शामिल किया गया है। (अंश 250 शब्दों में संक्षिप्त) |
MED-1187 | पृष्ठभूमि और उद्देश्य: अल्सरयुक्त कोलाइटिस (यूसी) के पुनरावृत्ति के कारण अज्ञात हैं। यूसी के रोगजनन में आहार संबंधी कारक शामिल हैं। इस अध्ययन का उद्देश्य यह निर्धारित करना था कि कौन से आहार कारक यूसी के पुनरावृत्ति के बढ़े हुए जोखिम से जुड़े हैं। पद्धति: एक संभावित समूह अध्ययन किया गया जिसमें दो जिला सामान्य अस्पतालों से भर्ती यूसी रोगियों को छूट दी गई, जिन्हें एक वर्ष तक नियमित आहार के प्रभाव को निर्धारित करने के लिए देखा गया। वैध रोग गतिविधि सूचकांक का उपयोग करके पुनरावृत्ति को परिभाषित किया गया था। पोषक तत्वों के सेवन का मूल्यांकन भोजन आवृत्ति प्रश्नावली का उपयोग करके किया गया और तृतीयक में वर्गीकृत किया गया। पुनरावृत्ति के लिए समायोजित बाधा अनुपात बहु- चर तार्किक प्रतिगमन का उपयोग करके निर्धारित किया गया था, गैर- आहार कारकों के लिए नियंत्रण। परिणामः कुल 191 रोगियों को भर्ती किया गया और 96% ने अध्ययन पूरा किया। 52 प्रतिशत रोगियों में पुनरावृत्ति हुई। मांस (ऑड्स रेश्यो (OR) 3.2 (95% विश्वास अंतराल (CI) 1. 3-7. 8), विशेष रूप से लाल और प्रसंस्कृत मांस (OR 5. 19 (95% CI 2. 1- 12. 9), प्रोटीन (OR 3. 00 (95% CI 1. 25-7. 19), और शराब (OR 2. 71 (95% CI 1. 1- 6. 67)) का उपभोग उपभोग के ऊपरी तिहाई में उपभोग के निचले तिहाई की तुलना में पुनरावृत्ति की संभावना को बढ़ाता है। उच्च सल्फर (OR 2. 76 (95% आईसी 1. 19-6. 4)) या सल्फेट (OR 2. 6 (95% आईसी 1. 08- 6. 3)) का सेवन भी रिसाइक्लिंग के साथ जुड़ा हुआ था और रिसाइक्लिंग की देखी गई बढ़ी हुई संभावना के लिए एक स्पष्टीकरण प्रदान कर सकता है। निष्कर्ष: संभावित रूप से संशोधित आहार कारक, जैसे कि उच्च मांस या मादक पेय का सेवन, की पहचान की गई है जो यूसी रोगियों के लिए पुनरावृत्ति की संभावना के साथ जुड़े हैं। यह निर्धारित करने के लिए आगे के अध्ययनों की आवश्यकता है कि क्या इन खाद्य पदार्थों में सल्फर यौगिक हैं जो पुनरावृत्ति की संभावना के मध्यस्थ हैं और यदि उनके सेवन को कम करने से पुनरावृत्ति की आवृत्ति कम हो जाएगी। |
MED-1188 | 1981 के पूर्ववर्ती वर्ष में 24 उप-सहारा अफ्रीकी देशों में 75 मिशनरी स्टेशनों या अस्पतालों में काम करने वाले 118 मिशनरियों ने अपने चिकित्सा अभ्यास के बारे में जानकारी दी। वर्ष के दौरान देखे गए और भर्ती किए गए रोगियों की कुल संख्या और रक्तयुक्त दस्त, टाइफाइड और सूजन संबंधी आंत रोग के मामलों की संख्या का विवरण एकत्र किया गया। 1 मिलियन से अधिक बाह्य रोगी और लगभग 190,000 अस्पताल में भर्ती रोगियों का इलाज किया गया। इनमें 12,859 रक्तयुक्त दस्त के मामले शामिल थे, जिनमें से 1,914 में टाइफाइड था। भड़काऊ आंत रोग के 22 मामले भी सामने आए। पश्चिम अफ्रीका में हिस्टोलॉजिकल सहायता सबसे कम उपलब्ध थी और केवल 25% अस्पतालों में इस सुविधा तक पहुंच थी। फिर भी, उप-सहारा अफ्रीका में सूजन संबंधी आंत रोग की आवृत्ति मुश्किल है और नैदानिक सुविधाओं तक पहुंच सीमित है। यह संभावना है कि कुछ समय पहले तक ग्रामीण अफ्रीकी आबादी में क्रोहन रोग और अल्सरयुक्त कोलाइटिस की घटनाओं और प्रसार के विश्वसनीय अनुमानों को बनाया जा सकता है। |
MED-1190 | उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल की सीरम एकाग्रता और कुल सीरम कोलेस्ट्रॉल का अनुपात बच्चों में उच्च और कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) से पीड़ित लोगों में कम है। पश्चिमी ट्रांसवाल में बुजुर्ग अश्वेत अफ्रीकियों पर किए गए अध्ययनों से पता चला है कि वे सीएचडी से मुक्त हैं। जन्म के समय और 10 से 12 वर्ष की आयु, 16 से 18 वर्ष की आयु और 60 से 69 वर्ष की आयु के समूहों में मापी गई एचडीएल सांद्रता क्रमशः 0. 96, 1.71, 1.58, और 1. 94 mmol/ l (36, 66, 61, और 65 mg/100 ml) के औसत मानों को दर्शाता है; ये सांद्रता कुल कोलेस्ट्रॉल के लगभग 56%, 54%, और 45% और 47% का गठन करती हैं। इस प्रकार मूल्यों में युवाओं से लेकर वृद्धों तक की गिरावट नहीं आई जैसा कि गोरों में हुआ। दक्षिण अफ्रीका के ग्रामीण अश्वेत लोग फाइबर से भरपूर और पशु प्रोटीन और वसा से कम आहार पर रहते हैं; बच्चे सक्रिय होते हैं; और वयस्क बुढ़ापे में भी सक्रिय रहते हैं। एचडीएल के ये उच्च मूल्य एक ऐसी आबादी के लिए प्रतिनिधि हो सकते हैं जो सक्रिय है, जो कि एक मितव्ययी पारंपरिक आहार के लिए उपयोग किया जाता है, और सीएचडी से मुक्त है। |
MED-1193 | सारांश पृष्ठभूमि स्टैटिन एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को कम करते हैं और संवहनी घटनाओं को रोकते हैं, लेकिन संवहनी घटनाओं के कम जोखिम वाले लोगों में उनके शुद्ध प्रभाव अनिश्चित रहते हैं। इस मेटा- विश्लेषण में स्टाटिन बनाम नियंत्रण (n=134, 537; औसत एलडीएल कोलेस्ट्रॉल अंतर 1·08 mmol/ L; मध्यवर्ती अनुवर्ती 4·8 वर्ष) और अधिक बनाम कम स्टाटिन (n=39, 612; अंतर 0·51 mmol/ L; 5·1 वर्ष) के 22 परीक्षणों के व्यक्तिगत प्रतिभागी डेटा शामिल थे। प्रमुख संवहनी घटनाएं प्रमुख कोरोनरी घटनाएं (यानी, गैर-घातक मायोकार्डियल इन्फार्क्शन या कोरोनरी मृत्यु), स्ट्रोक, या कोरोनरी रीवास्कुलराइजेशन थीं। प्रतिभागियों को नियंत्रण चिकित्सा (कोई स्टैटिन या कम तीव्रता वाले स्टैटिन) पर प्रारंभिक 5 वर्ष की प्रमुख संवहनी घटना जोखिम की पांच श्रेणियों में विभाजित किया गया था (< 5%, ≥ 5% से < 10%, ≥ 10% से < 20%, ≥ 20% से < 30%, ≥ 30%) । निष्कर्ष स्टैटिन के साथ एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को कम करने से प्रमुख संवहनी घटनाओं (आरआर 0. 79, 95% आईसी 0. 77 - 0. 81, प्रति 1.0 mmol/ L कमी) का जोखिम कम हो जाता है, जो कि उम्र, लिंग, प्रारंभिक एलडीएल कोलेस्ट्रॉल या पूर्व संवहनी रोग और संवहनी और सभी कारणों से मृत्यु दर के बावजूद काफी हद तक कम हो जाता है। प्रमुख संवहनी घटनाओं में आनुपातिक कमी कम से कम उच्च जोखिम श्रेणियों में के रूप में दो सबसे कम जोखिम श्रेणियों में के रूप में बड़ा था (आरआर प्रति 1 · 0 mmol/ L सबसे कम से उच्चतम जोखिम के लिए कमीः 0 · 62 [99% आईसीआई 0 · 47- 0 · 81], 0 · 69 [99% आईसीआई 0 · 60- 0 · 79], 0 · 79 [99% आईसीआई 0 · 74- 0 · 85], 0 · 81 [99% आईसीआई 0·77-0·86], और 0·79 [99% आईसीआई 0·74-0·84]; रुझान p=0·04), जो प्रमुख कोरोनरी घटनाओं (आरआर 0·57, 99% आईसीआई 0·36-0·89, पी=0·0012, और 0·61, 99% आईसीआई 0·50-0·74, पी<0·0001) और कोरोनरी रिवास्कुलराइजेशन (आरआर 0·52, 99% आईसीआई 0·35-0·75 और 0·63, 99% आईसी 0·51-0·79; दोनों पी<0·0001) स्ट्रोक के लिए, प्रमुख संवहनी घटनाओं के 10% से कम 5 साल के जोखिम वाले प्रतिभागियों में जोखिम में कमी (आरआर प्रति 1·0 mmol/ L एलडीएल कोलेस्ट्रॉल में कमी 0. 76, 99% आईसी 0. 61- 0. 95, पी = 0. 0012) भी उच्च जोखिम श्रेणियों में देखी गई के समान थी (प्रवृत्ति p = 0. 3) । रक्त वाहिका रोग के इतिहास के बिना प्रतिभागियों में, स्टैटिन ने रक्त वाहिका (आरआर प्रति 1.0 mmol/ L एलडीएल कोलेस्ट्रॉल में कमी 0. 85, 95% आईसी 0. 77- 0. 95) और सभी कारणों से मृत्यु दर (आरआर 0. 91, 95% आईसी 0. 85- 0. 97) के जोखिम को कम किया, और आनुपातिक कमी प्रारंभिक जोखिम के समान थी। कोई सबूत नहीं था कि स्टेटिन के साथ एलडीएल कोलेस्ट्रॉल की कमी से कैंसर की घटना (आरआर प्रति 1.0 mmol/ L एलडीएल कोलेस्ट्रॉल की कमी 1. 00, 95% आईसीआई 0. 96-1. 04) बढ़ जाती है, कैंसर से मृत्यु (आरआर 0. 99, 95% आईसीआई 0. 93-1. 06) या अन्य गैर- संवहनी मृत्यु दर। व्याख्या जिन व्यक्तियों में प्रमुख संवहनी घटनाओं का 5-वर्षीय जोखिम 10% से कम था, उनमें एलडीएल कोलेस्ट्रॉल में प्रत्येक 1 mmol/ L की कमी से प्रमुख संवहनी घटनाओं में 5 वर्षों में लगभग 11 प्रति 1000 की पूर्ण कमी आई। यह लाभ स्टेटिन थेरेपी के किसी भी ज्ञात जोखिम से कहीं अधिक है। वर्तमान दिशा-निर्देशों के अनुसार, ऐसे व्यक्तियों को आमतौर पर एलडीएल-कम करने वाले स्टेटिन थेरेपी के लिए उपयुक्त नहीं माना जाएगा। इसलिए वर्तमान रिपोर्ट में सुझाव दिया गया है कि इन दिशानिर्देशों पर पुनर्विचार करने की आवश्यकता हो सकती है। ब्रिटिश हार्ट फाउंडेशन; यूके मेडिकल रिसर्च काउंसिल; कैंसर रिसर्च यूके; यूरोपीय समुदाय बायोमेड प्रोग्राम; ऑस्ट्रेलियाई नेशनल हेल्थ एंड मेडिकल रिसर्च काउंसिल; नेशनल हार्ट फाउंडेशन, ऑस्ट्रेलिया। |
MED-1194 | गैर-संचारी रोग (एनसीडी) - मुख्य रूप से कैंसर, हृदय रोग, मधुमेह और पुरानी श्वसन रोग - दुनिया भर में लगभग दो-तिहाई मौतों के लिए जिम्मेदार हैं, ज्यादातर निम्न और मध्यम आय वाले देशों में। ऐसे नीतिगत उपायों और रणनीतियों की तत्काल आवश्यकता है जो एनसीडी को उनके प्रमुख जोखिम कारकों को कम करके रोकें। एनसीडी की व्यापक रोकथाम के लिए प्रभावी दृष्टिकोणों में करों और बिक्री और विज्ञापन के विनियमन के माध्यम से व्यापक तंबाकू और शराब नियंत्रण शामिल है; विनियमन और अच्छी तरह से डिज़ाइन की गई सार्वजनिक शिक्षा के माध्यम से आहार नमक, अस्वास्थ्यकर वसा और शर्करा को कम करना; ताजे फल और सब्जियों, स्वस्थ वसा और पूरे अनाज की खपत को कम करके और उपलब्धता में सुधार करके; और एक सार्वभौमिक, प्रभावी और न्यायसंगत प्राथमिक देखभाल प्रणाली को लागू करना जो नैदानिक हस्तक्षेपों के माध्यम से एनसीडी जोखिम कारकों को कम करता है, जिसमें कार्डियोमेटाबोलिक जोखिम कारक और संक्रमण शामिल हैं जो एनसीडी के अग्रदूत हैं। |
MED-1196 | पृष्ठभूमि आहार और अवसाद के अध्ययन मुख्य रूप से व्यक्तिगत पोषक तत्वों पर केंद्रित हैं। उद्देश्य समग्र आहार दृष्टिकोण का उपयोग करके आहार पैटर्न और अवसाद के बीच संबंध की जांच करना। विधि विश्लेषण 3486 प्रतिभागियों (26.2% महिलाएं, औसत आयु 55.6 वर्ष) से व्हाइटहॉल II संभावित समूह से डेटा पर किया गया था, जिसमें दो आहार पैटर्न की पहचान की गई थीः "पूरा भोजन" (सब्जियों, फलों और मछली से भारी भारित) और "संसाधित भोजन" (मीठा मिठाई, तले हुए भोजन, प्रसंस्कृत मांस, परिष्कृत अनाज और उच्च वसा वाले डेयरी उत्पादों से भारी भारित) । स्वयं-रिपोर्ट किए गए अवसाद का मूल्यांकन 5 साल बाद सेंटर फॉर एपिडेमियोलॉजिकल स्टडीज- अवसाद (सीईएस-डी) स्केल का उपयोग करके किया गया था। परिणाम संभावित भ्रमित करने वालों के लिए समायोजन के बाद, पूरे भोजन पैटर्न के उच्चतम तृतीयक में प्रतिभागियों को सबसे कम तृतीयक में उन लोगों की तुलना में CES- D अवसाद (OR = 0. 74, 95% CI 0. 56- 0. 99) की संभावना कम थी। इसके विपरीत, प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों की उच्च खपत CES-D अवसाद की संभावना में वृद्धि के साथ जुड़ी हुई थी (OR = 1.58, 95% CI 1. 11-2. 23) । निष्कर्ष मध्यम आयु वर्ग के प्रतिभागियों में, प्रसंस्कृत खाद्य आहार पैटर्न 5 साल बाद CES-D अवसाद के लिए एक जोखिम कारक है, जबकि पूरे भोजन पैटर्न सुरक्षात्मक है। |
MED-1199 | पृष्ठभूमि: बढ़ी हुई ऑक्सीडेटिव तनाव या दोषपूर्ण एंटी-ऑक्सीडेंट रक्षा अवसादग्रस्तता के लक्षणों के रोगजनन से संबंधित हैं। लाइकोपीन कैरोटीनोइड्स में सबसे शक्तिशाली एंटीऑक्सिडेंट है। इस अध्ययन का उद्देश्य विभिन्न सब्जियों, जिनमें टमाटर/टमाटर उत्पाद (लाइकोपीन का एक प्रमुख स्रोत) और एक समुदाय आधारित बुजुर्ग आबादी में अवसादग्रस्तता के लक्षणों के बीच संबंध की जांच करना था। विधियाँ: हमने एक क्रॉस-सेक्शनल सर्वेक्षण का विश्लेषण किया जिसमें 986 समुदाय-निवास करने वाले बुजुर्ग जापानी व्यक्ति शामिल थे जिनकी उम्र 70 वर्ष और उससे अधिक थी। आहार में सेवन का मूल्यांकन एक वैध स्व- प्रशासित आहार- इतिहास प्रश्नावली का उपयोग करके किया गया था, और अवसादग्रस्तता के लक्षणों का मूल्यांकन 30-आइटम जेरियाट्रिक अवसाद पैमाने के उपयोग से किया गया था जिसमें 2 कट-ऑफ अंक थेः 11 (हल्के और गंभीर) और 14 (गंभीर) या एंटी- डिप्रेसिव एजेंटों का उपयोग। परिणाम: हल्के और गंभीर और गंभीर अवसादग्रस्तता के लक्षणों की व्यापकता क्रमशः 34.9% और 20.2% थी। संभावित रूप से भ्रमित करने वाले कारकों के लिए समायोजन के बाद, टमाटर/टमाटर उत्पादों के बढ़ते स्तरों के कारण हल्के और गंभीर अवसादग्रस्तता के लक्षणों के होने की संभावना अनुपात 1.00, 0.54, और 0.48 (प्रवृत्ति के लिए p <0.01) थी। गंभीर अवसादग्रस्तता के लक्षणों के मामले में भी इसी तरह के संबंध देखे गए। इसके विपरीत, अन्य प्रकार की सब्जियों के सेवन और अवसादग्रस्तता के लक्षणों के बीच कोई संबंध नहीं देखा गया। सीमाएँ: यह एक क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन है, और अवसादग्रस्तता के एपिसोड का नैदानिक निदान करने के लिए नहीं है। निष्कर्ष: इस अध्ययन से पता चला है कि टमाटर से भरपूर आहार अवसाद के लक्षणों की कम प्रचलन से स्वतंत्र रूप से संबंधित है। इन परिणामों से पता चलता है कि टमाटर से भरपूर आहार अवसाद के लक्षणों को रोकने में लाभकारी प्रभाव डाल सकता है। इन निष्कर्षों की पुष्टि के लिए आगे के अध्ययन की आवश्यकता है। कॉपीराइट © 2012 एल्सवियर बी.वी. सभी अधिकार सुरक्षित. |
MED-1200 | ऑक्सीडेटिव तनाव को कई न्यूरोसाइकियाट्रिक विकारों जैसे कि सिज़ोफ्रेनिया, द्विध्रुवी विकार, प्रमुख अवसाद आदि के रोगविज्ञान में शामिल किया गया है। आनुवांशिक और गैर आनुवांशिक दोनों कारक मनोवैज्ञानिक विकारों के रोगियों में एंटीऑक्सिडेंट रक्षा तंत्र की क्षमता से परे प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों के बढ़े हुए सेलुलर स्तर का कारण पाए गए हैं। ये कारक लिपिड, प्रोटीन और डीएनए को ऑक्सीडेटिव सेलुलर क्षति को ट्रिगर करते हैं, जिससे असामान्य तंत्रिका वृद्धि और विभेदन होता है। इसलिए, न्यूरोसाइकियाट्रिक विकारों के दीर्घकालिक उपचार प्रबंधन के लिए एंटीऑक्सिडेंट के साथ पूरक जैसे नए चिकित्सीय रणनीतियाँ प्रभावी हो सकती हैं। न्यूरोसाइकियाट्रिक विकारों के उपचार में पूरक के रूप में एंटीऑक्सिडेंट और पीयूएफए का उपयोग कुछ आशाजनक परिणाम प्रदान किया है। इसी समय, एंटीऑक्सिडेंट के उपयोग के साथ सावधानी बरतनी चाहिए क्योंकि अत्यधिक एंटीऑक्सिडेंट प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों के कुछ सुरक्षात्मक कार्यों में खतरनाक रूप से हस्तक्षेप कर सकते हैं। वर्तमान लेख में मानसिक विकारों में एंटीऑक्सिडेंट्स के उपयोग के संभावित रणनीतियों और परिणामों का अवलोकन किया जाएगा। |
MED-1201 | पृष्ठभूमि: कई क्रॉस-सेक्शनल अध्ययनों ने अवसादग्रस्त रोगियों के रक्त में फोलेट के निम्न स्तर पर ध्यान केंद्रित किया है। फिर भी आहार से मिलने वाले फोलेट और अवसाद के बीच संबंध पर कोई भविष्यवाणी अध्ययन प्रकाशित नहीं किया गया है। विधियाँ: हमने आहार में पाए जाने वाले फोलेट और कोबालामाइन के बीच संबंध का अध्ययन किया और एक संभावित अनुवर्ती सेटिंग में अवसाद का निदान प्राप्त किया। हमारे समूह की भर्ती 1984 और 1989 के बीच की गई थी और 2000 के अंत तक इसका पालन किया गया था, और इसमें पूर्वी फिनलैंड के 42 से 60 वर्ष के बीच के 2,313 पुरुष शामिल थे। परिणाम: पूरे समूह में फोलेट का औसत सेवन 256 माइक्रोग्रम/दिन (एसडी=76) था। जिन लोगों का फोलेट का सेवन ऊर्जा- समायोजित औसत से कम था, उन्हें फॉलो-अप अवधि के दौरान डिप्रेशन (आरआर 3.04, 95% आईसीः 1.58, 5.86) का निदान होने का अधिक जोखिम था, जो उन लोगों की तुलना में थे जिनके पास मध्यवर्ती से अधिक फोलेट का सेवन था। यह अतिरिक्त जोखिम वर्तमान सामाजिक-आर्थिक स्थिति, आधारभूत एचपीएल अवसाद स्कोर, फाइबर और विटामिन सी के ऊर्जा-संशोधित दैनिक सेवन और कुल वसा सेवन के लिए समायोजन के बाद महत्वपूर्ण बना रहा। निष्कर्ष: आहार में फोलेट का कम सेवन गंभीर अवसाद के लिए जोखिम कारक हो सकता है। इससे यह भी पता चलता है कि अवसाद की रोकथाम में पोषण की भूमिका हो सकती है। |
MED-1204 | पृष्ठभूमि: हृदय संबंधी घटनाओं का प्रमुख कारण पट्टिका का टूटना और/या क्षरण है; हालांकि, इस प्रक्रिया को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। यद्यपि कुछ रूपात्मक विशेषताओं को टूटने वाली पट्टिकाओं से जोड़ा गया है, ये अवलोकन स्थैतिक हिस्टोलॉजिकल छवियों के हैं और पट्टिका टूटने की गतिशीलता के नहीं हैं। पट्टिका टूटने की प्रक्रिया को स्पष्ट करने के लिए हमने कोलेस्ट्रॉल के तरल से ठोस क्रिस्टल में परिवर्तन की जांच की ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि क्या बढ़ते क्रिस्टल पट्टिका की टोपी को नुकसान पहुंचाने में सक्षम हैं। परिकल्पना: हमने परिकल्पना की कि कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टलीकरण के दौरान स्थानिक विन्यास में तेजी से परिवर्तन होता है, जिससे तेज किनारों वाले क्रिस्टल का बलपूर्वक विस्तार होता है जो प्लेक कैप को नुकसान पहुंचा सकता है। विधि: इन विट्रो में दो प्रयोग किए गए: पहले, कोलेस्ट्रॉल पाउडर को ग्रेड किए गए सिलेंडरों में पिघलाया गया और कमरे के तापमान पर क्रिस्टलीकृत होने दिया गया। द्रव से ठोस अवस्था में आयतन परिवर्तन को मापा गया और समय पर किया गया। दूसरा, क्रिस्टलीकरण के दौरान क्षति का निर्धारण करने के लिए पतले जैविक झिल्ली (20-40 माइक्रोन) को बढ़ते क्रिस्टल के मार्ग में रखा गया। परिणाम: जैसे-जैसे कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टलीकृत होता गया, चोटी की मात्रा 3 मिनट में 45% तक तेजी से बढ़ी और तेज-अंत वाले क्रिस्टल झिल्ली के माध्यम से काटते और फाड़ते हैं। कोलेस्ट्रॉल की मात्रा और क्रिस्टल वृद्धि के चरम स्तर का सीधा संबंध था (r = 0.98; p < 0.01), जैसा कि कोलेस्ट्रॉल की मात्रा और क्रिस्टल वृद्धि की दर (r = 0.99; p < 0.01) थी। निष्कर्ष: इन टिप्पणियों से पता चलता है कि एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेट्स में अति संतृप्त कोलेस्ट्रॉल का क्रिस्टलीकरण कैप टूटने और/या क्षरण को प्रेरित कर सकता है। यह नवीन अंतर्दृष्टि चिकित्सीय रणनीतियों के विकास में मदद कर सकती है जो कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टलीकरण को बदल सकती है और तीव्र हृदय संबंधी घटनाओं को रोक सकती है। |
MED-1205 | प्लेट विघटन (पीडी) सबसे तीव्र हृदय संबंधी घटनाओं का कारण बनता है। हालांकि कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल (सीसी) को प्लेक में देखा गया है, लेकिन पीडी में उनकी भूमिका अज्ञात थी। हालांकि, क्रिस्टलीकरण के साथ कोलेस्ट्रॉल फैला होता है जिससे रेशेदार ऊतकों में दरारें आती हैं और छिद्र होते हैं। इस अध्ययन ने इस परिकल्पना का परीक्षण किया कि सीसी प्लेट्स और इंटीमा को नुकसान पहुंचा सकते हैं, पीडी को ट्रिगर कर सकते हैं, जैसा कि एथेनॉल सॉल्वैंट्स के बिना तैयार किए गए ऊतकों में देखा गया है जो सीसी को भंग करते हैं। तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम (n = 19) और गैर तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम कारणों (n = 12) और कैरोटिड प्लेट्स (n = 51) और बिना (n = 19) न्यूरोलॉजिकल लक्षणों वाले रोगियों के कोरोनरी धमनियों का अध्ययन किया गया था। इन नमूनों की जांच प्रकाश और स्कैनिंग इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी (एसईएम) के साथ इथेनॉल या वैक्यूम निर्जलीकरण के साथ की गई। इसके अतिरिक्त, ताजा अनफिक्स्ड कैरोटिड प्लेट्स की 37 डिग्री सेल्सियस पर कन्फोकल माइक्रोस्कोपी का उपयोग करके जांच की गई। एसईएम का उपयोग कर क्रिस्टल सामग्री को 0 से +3 तक स्कोर किया गया था। वैक्यूम निर्जलीकरण का उपयोग करने वाले एसईएम में इथेनॉल निर्जलीकरण का उपयोग करने वाले एसईएम की तुलना में क्रिस्टल सामग्री काफी अधिक थी (+2. 5 +/- 0. 53 बनाम +0. 25 +/- 0. 46; पी < 0. 0003) सीसी छिद्रण के बेहतर पता लगाने के साथ। एसईएम और कन्फोकल माइक्रोस्कोपी का उपयोग करते हुए सीसी की उपस्थिति समान थी, यह सुझाव देते हुए कि सीसी छिद्रण 37 डिग्री सेल्सियस पर इन विवो हो सकता है। सभी पट्टिकाओं के लिए, पीडी, थ्रोम्बस, लक्षण (पी < 0. 0001) और पट्टिका आकार (पी < 0. 02) के साथ सीसी के मजबूत संबंध थे। क्रिस्टल सामग्री थ्रोम्बस और लक्षणों का एक स्वतंत्र भविष्यवक्ता था। निष्कर्ष में, ऊतक तैयारी में इथेनॉल से बचने से, सीसी जो इंटीमा को छेदते हैं, पीडी के साथ जुड़े हुए दिखाए गए थे। क्रिस्टल सामग्री नैदानिक घटनाओं के साथ महत्वपूर्ण रूप से जुड़ी हुई थी, यह सुझाव देते हुए कि कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टलीकरण पीडी में भूमिका निभा सकता है। |
MED-1207 | धमनी की दीवार की चोट का जवाब एक सूजन प्रक्रिया है, जो समय के साथ एथेरोस्क्लेरोसिस और बाद की पट्टिका अस्थिरता के विकास के लिए अभिन्न अंग बन जाती है। हालांकि, इस प्रक्रिया के लिए महत्वपूर्ण अंतर्निहित हानिकारक एजेंट को ज्यादा ध्यान नहीं दिया गया है। इस समीक्षा में, भड़काऊ गतिविधि के दो चरणों के साथ पट्टिका टूटने के एक मॉडल परिकल्पित किया गया है। चरण I (कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल-प्रेरित कोशिका क्षति और एपोप्टोसिस) में, इंट्रासेल्युलर कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल फोम सेल एपोप्टोसिस को प्रेरित करते हैं, अधिक मैक्रोफेज को संकेत देकर एक दुष्चक्र स्थापित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अतिरिक्त सेलुलर लिपिड का संचय होता है। यह स्थानीय सूजन अंततः एक कमजोर पट्टिका के अर्ध-तरल, लिपिड-समृद्ध नेक्रोटिक कोर के गठन की ओर ले जाती है। चरण II (कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल-प्रेरित धमनी दीवार की चोट) में, संतृप्त लिपिड कोर अब क्रिस्टलीकरण के लिए तैयार है, जो एक प्रणालीगत सूजन प्रतिक्रिया के साथ नैदानिक सिंड्रोम के रूप में प्रकट हो सकता है। कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टलीकरण ट्रिगर है जो कोर विस्तार का कारण बनता है, जिससे अंतरंग चोट लगती है। हमने हाल ही में दिखाया है कि जब कोलेस्ट्रॉल तरल से ठोस अवस्था में क्रिस्टलीकृत होता है, तो यह मात्रा विस्तार से गुजरता है, जो पट्टिका टोपी को फाड़ सकता है। कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल के इस अवलोकन को कैप और अंतरंग सतह को छेदने वाले मरीजों के प्लेट्स में किया गया था जो तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम के साथ मर गए थे। हमने यह भी दिखाया है कि कई एजेंट (यानी, स्टेटिन, एस्पिरिन और इथेनॉल) कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल को भंग कर सकते हैं और इस प्रत्यक्ष तंत्र द्वारा अपने तत्काल लाभ का प्रयोग कर सकते हैं। इसके अलावा, हाल के अध्ययनों से यह पता चला है कि उच्च संवेदनशीलता सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन स्टैटिन चिकित्सा के लिए रोगियों के चयन में एक विश्वसनीय मार्कर हो सकता है, यह कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल द्वारा अंतरंग चोट की उपस्थिति को दर्शा सकता है। यह एथेरोस्क्लेरोटिक खरगोश मॉडल में प्रदर्शित किया गया था। इसलिए, हम प्रस्ताव करते हैं कि कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टलीकरण आंशिक रूप से एथेरोस्क्लेरोसिस से जुड़े स्थानीय और प्रणालीगत दोनों सूजन की व्याख्या करने में मदद कर सकता है। कॉपीराइट © 2010 राष्ट्रीय लिपिड एसोसिएशन। एल्सेवियर इंक द्वारा प्रकाशित सभी अधिकार सुरक्षित |
MED-1208 | "अंतिम भोजन" के प्रति बढ़ता भयावह आकर्षण किसी के वास्तविक उपभोग की इच्छाओं में एक खिड़की प्रदान करता है जब किसी के भविष्य के मूल्य को शून्य के करीब छूट दी जाती है। लेकिन लोकप्रिय किस्से और व्यक्तिगत मामले के अध्ययन के विपरीत, हमने वास्तविक अंतिम भोजन की एक अनुभवजन्य सूची बनाई - संयुक्त राज्य अमेरिका में हाल ही में पांच साल की अवधि के दौरान निष्पादित 247 व्यक्तियों के अंतिम भोजन अनुरोध। हमारे सामग्री विश्लेषणों से तीन प्रमुख निष्कर्ष सामने आते हैंः (1) औसत अंतिम भोजन कैलोरी से समृद्ध है (2756 कैलोरी) और प्रोटीन और वसा के दैनिक अनुशंसित सर्विंग्स के अनुपात में औसतन 2.5 गुना है, (2) सबसे लगातार अनुरोध कैलोरी घने हैंः मांस (83.9%), तले हुए भोजन (67.9%), मिठाई (66.3%) और शीतल पेय (60.0%), और (3) 39.9% अनुरोध किए गए ब्रांडेड खाद्य पदार्थ या पेय। ये निष्कर्ष पर्यावरण के लिए आकस्मिक अस्थायी छूट के एक मॉडल के साथ सम्मानपूर्वक सुसंगत हैं, और वे इस बात के अध्ययन के साथ सुसंगत हैं कि तनाव और संकट की भावनाओं के मध्यस्थता के लिए भोजन का उपयोग कैसे किया जाता है। यह देखते हुए कि कुछ लोग जिन्हें मोटापे के दुष्प्रभावों के बारे में चेतावनी दी जाती है, वे अस्वास्थ्यकर अधिक खपत में उलझ सकते हैं, निष्कर्ष मोटापे के खिलाफ अभियानों में मृत्यु दर के कृत्रिम उपयोग से संबंधित आगे के अध्ययन का भी सुझाव देते हैं। कॉपीराइट © 2012 एल्सवियर लिमिटेड. सभी अधिकार सुरक्षित. |
MED-1209 | पृष्ठभूमि: जीवनशैली की पसंद हृदय रोग और मृत्यु दर से जुड़ी है। इस अध्ययन का उद्देश्य 1988 और 2006 के बीच वयस्कों में स्वस्थ जीवन शैली की आदतों के पालन की तुलना करना था। विधि: राष्ट्रीय स्वास्थ्य और पोषण परीक्षा सर्वेक्षण 1988-1994 में 5 स्वस्थ जीवनशैली के रुझानों (> या = 5 फल और सब्जियां / दिन, नियमित व्यायाम > 12 बार / माह, स्वस्थ वजन बनाए रखना [बॉडी मास इंडेक्स 18.5-29.9 किलोग्राम / एम 2]), मध्यम शराब की खपत [महिलाओं के लिए 1 पेय / दिन तक, पुरुषों के लिए 2 / दिन] और धूम्रपान नहीं) के अनुपालन की तुलना राष्ट्रीय स्वास्थ्य और पोषण परीक्षा सर्वेक्षण 2001-2006 के परिणामों के साथ की गई थी। 40-74 वर्ष की आयु के वयस्कों के बीच। परिणाम: पिछले 18 वर्षों में, 40-74 वर्ष की आयु के वयस्कों का प्रतिशत जिनके शरीर द्रव्यमान सूचकांक > या = 30 किलोग्राम / एम 2 है, 28% से 36% (पी <.05) तक बढ़ गया है; शारीरिक गतिविधि 12 बार एक महीने या उससे अधिक 53% से 43% (पी <.05) तक कम हो गई है; धूम्रपान दर में कोई बदलाव नहीं हुआ है (26.9% से 26.1% तक); एक दिन में 5 या अधिक फल और सब्जियां खाने से 42% से 26% (पी <.05) तक कम हो गया है, और मध्यम शराब का उपयोग 40% से 51% (पी <.05) तक बढ़ गया है। सभी 5 स्वस्थ आदतों का पालन 15% से 8% (पी <.05) हो गया है। यद्यपि अल्पसंख्यकों के बीच स्वस्थ जीवन शैली का पालन कम था, इस अवधि में गैर-हिस्पैनिक गोरों के बीच पालन अधिक कम हो गया। उच्च रक्तचाप/मधुमेह/हृदय रोग के इतिहास वाले व्यक्तियों में इन स्थितियों के बिना लोगों की तुलना में स्वस्थ जीवन शैली का पालन करने की अधिक संभावना नहीं थी। निष्कर्ष: सामान्य तौर पर, स्वस्थ जीवन शैली के पैटर्न का पालन पिछले 18 वर्षों के दौरान कम हो गया है, जिसमें 5 स्वस्थ जीवन शैली की आदतों में से 3 में कमी दर्ज की गई है। इन निष्कर्षों के वयस्कों में हृदय रोग के भविष्य के जोखिम के लिए व्यापक निहितार्थ हैं। |
MED-1210 | खराब आहार गुणवत्ता को जीवन के वर्षों के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक माना जाता है। हमने यह जांच की कि 4 सामान्यतः उपयोग किए जाने वाले आहार गुणवत्ता सूचकांकों पर स्कोर- स्वस्थ भोजन सूचकांक 2010 (HEI), वैकल्पिक स्वस्थ भोजन सूचकांक 2010 (AHEI), वैकल्पिक भूमध्य आहार (aMED), और उच्च रक्तचाप को रोकने के लिए आहार संबंधी दृष्टिकोण (DASH) - सभी कारणों से मृत्यु के जोखिम, हृदय रोग (CVD), और रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं के बीच कैंसर से कैसे संबंधित हैं। हमारे संभावित समूह अध्ययन में महिला स्वास्थ्य पहल अवलोकन अध्ययन (1993-2010 से) में 63,805 प्रतिभागियों को शामिल किया गया, जिन्होंने नामांकन के समय भोजन आवृत्ति प्रश्नावली पूरी की। कॉक्स आनुपातिक जोखिम मॉडल व्यक्ति-वर्षों को अंतर्निहित समय मीट्रिक के रूप में उपयोग करने के लिए उपयुक्त थे। हमने आहार गुणवत्ता सूचकांक स्कोर के बढ़ते पंचमांशों के साथ मृत्यु के लिए बहु-परिवर्तनीय जोखिम अनुपात और 95% विश्वास अंतराल का अनुमान लगाया। 12.9 वर्षों के अनुवर्ती अध्ययन के दौरान, 5,692 मौतें हुईं, जिनमें 1,483 सीवीडी से और 2,384 कैंसर से हुईं। सूचकांकों में और कई सह-परिवर्तकों के लिए समायोजन के बाद, बेहतर आहार गुणवत्ता (जैसा कि HEI, AHEI, aMED और DASH स्कोर द्वारा मूल्यांकन किया गया है) का सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण 18% -26% कम सभी कारण और सीवीडी मृत्यु दर के साथ संबंध था। उच्च HEI, aMED, और DASH (लेकिन AHEI नहीं) स्कोर कैंसर से मृत्यु के 20% -23% कम जोखिम के साथ सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण थे। इन परिणामों से पता चलता है कि पूर्व निर्धारित आहार गुणवत्ता सूचकांकों के अनुरूप आहार लेने वाली रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में पुरानी बीमारी से मृत्यु का जोखिम कम होता है। जॉन हॉपकिन्स ब्लूमबर्ग स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ 2014 की ओर से ऑक्सफोर्ड यूनिवर्सिटी प्रेस द्वारा प्रकाशित। यह कार्य (अ) अमेरिकी सरकार के कर्मचारी द्वारा लिखा गया है और संयुक्त राज्य अमेरिका में सार्वजनिक डोमेन में है। |
MED-1211 | उद्देश्य। हमने संयुक्त राज्य अमेरिका में स्वास्थ्य जीवनशैली के प्रसार में समय और क्षेत्रीय रुझानों की जांच की। पद्धति। हमने 1994 से 2007 तक के आंकड़ों का उपयोग किया व्यवहार जोखिम कारक निगरानी प्रणाली 4 स्वस्थ जीवन शैली विशेषताओं का आकलन करने के लिएः स्वस्थ वजन होना, धूम्रपान नहीं करना, फल और सब्जियों का उपभोग करना, और शारीरिक गतिविधि में संलग्न होना। सभी 4 विशेषताओं की समवर्ती उपस्थिति को समग्र रूप से स्वस्थ जीवन शैली के रूप में परिभाषित किया गया था। हमने समय और क्षेत्रीय रुझानों का आकलन करने के लिए लॉजिस्टिक प्रतिगमन का उपयोग किया। परिणाम। उन व्यक्तियों के प्रतिशत जो धूम्रपान नहीं करते थे (4% की वृद्धि) और स्वस्थ वजन (10% की कमी) थे, ने 1994 से 2007 तक सबसे मजबूत समय परिवर्तन दिखाया। फल और सब्जियों के सेवन या शारीरिक गतिविधि में बहुत कम बदलाव हुआ। स्वस्थ जीवनशैली का प्रचलन समय के साथ न्यूनतम रूप से बढ़ा और क्षेत्रों के बीच मामूली रूप से भिन्न हुआ; 2007 में, प्रतिशत दक्षिण (4%) और मध्य-पश्चिम (4%) की तुलना में पूर्वोत्तर (6%) और पश्चिम (6%) में अधिक थे। निष्कर्ष। अधिक वजन वाले लोगों में भारी वृद्धि और धूम्रपान में कमी के कारण, स्वस्थ जीवनशैली के प्रचलन में बहुत कम शुद्ध परिवर्तन हुआ। क्षेत्रीय अंतर के बावजूद, संयुक्त राज्य भर में स्वस्थ जीवन शैली का प्रसार बहुत कम है। |
MED-1212 | पृष्ठभूमि: कई सार्वजनिक स्वास्थ्य सलाह और क्लिनिकल गाइडलाइंस में स्वस्थ जीवनशैली के महत्व पर ज़ोर दिया गया है। हाल के महामारी विज्ञान अध्ययनों से पता चलता है कि स्वस्थ जीवन शैली का पालन करने से स्वास्थ्य को काफी लाभ होता है। इस अध्ययन के उद्देश्य स्वस्थ जीवनशैली विशेषताओं (एचएलसी) के प्रसार पर रिपोर्ट करना और स्वस्थ जीवनशैली के एक एकल संकेतक का उत्पादन करना था। विधि: वर्ष 2000 के लिए राष्ट्रीय आंकड़े व्यवहार जोखिम कारक निगरानी प्रणाली से प्राप्त किए गए थे, जिसमें वार्षिक, राज्यव्यापी, यादृच्छिक अंकों वाले घरेलू टेलीफोन सर्वेक्षण शामिल हैं। हमने निम्नलिखित 4 एचएलसी को परिभाषित किया: धूम्रपान न करने वाले, स्वस्थ वजन (बॉडी मास इंडेक्स [किलो में वजन को मीटर में ऊंचाई के वर्ग से विभाजित करके] 18.5-25.0 के रूप में गणना की गई), प्रति दिन 5 या अधिक फल और सब्जियां खाने, और नियमित शारीरिक गतिविधि (> या =30 मिनट प्रति सप्ताह > या =5 बार) । स्वस्थ जीवनशैली सूचकांक (रेंज, 0-4) बनाने के लिए 4 एचएलसी को जोड़ा गया था, और सभी 4 एचएलसी का पालन करने के पैटर्न को एक ही स्वस्थ जीवनशैली संकेतक के रूप में परिभाषित किया गया था। हम प्रत्येक एचएलसी और प्रमुख जनसांख्यिकीय उपसमूहों द्वारा संकेतक की व्यापकता की रिपोर्ट करते हैं। परिणाम: 153000 से अधिक वयस्कों के आंकड़ों का उपयोग करके, व्यक्तिगत एचएलसी की प्रचलन (95% विश्वास अंतराल) निम्नानुसार थीः धूम्रपान न करने वाले, 76.0% (75.6%-76.4%); स्वस्थ वजन, 40.1% (39.7%-40.5%); प्रति दिन 5 फल और सब्जियां, 23.3% (22.9%-23.7%); और नियमित शारीरिक गतिविधि, 22.2% (21.8%-22.6%). स्वस्थ जीवनशैली सूचक (यानी, सभी 4 एचएलसी होने) की समग्र प्रबलता केवल 3.0% (95% विश्वास अंतराल, 2. 8% - 3. 2%) थी, जिसमें उपसमूहों के बीच थोड़ा अंतर था (रेंज, 0. 8% - 5. 7%) । निष्कर्ष: ये आंकड़े बताते हैं कि संयुक्त राज्य अमेरिका में बहुत कम वयस्कों ने 4 एचएलसी के संयोजन के रूप में परिभाषित एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन किया था, और किसी भी उपसमूह ने इस संयोजन का पालन नैदानिक या सार्वजनिक स्वास्थ्य सिफारिशों के साथ दूरस्थ रूप से सुसंगत स्तर तक नहीं किया था। |
MED-1213 | विधियाँ और परिणाम हमने 1988-1994 के राष्ट्रीय स्वास्थ्य और पोषण परीक्षा सर्वेक्षण और 1999-2008 के दौरान बाद के 2 साल के चक्रों से 35 059 हृदय रोग मुक्त वयस्कों (आयु ≥20 वर्ष) को शामिल किया। हमने गरीब, मध्यवर्ती और आदर्श स्वास्थ्य व्यवहारों और कारकों की जनसंख्या प्रसार की गणना की और सभी 7 मीट्रिक के लिए एक समग्र, व्यक्तिगत-स्तर के हृदय स्वास्थ्य स्कोर की गणना की (गरीब = 0 अंक; मध्यवर्ती = 1 अंक; आदर्श = 2 अंक; कुल सीमा, 0-14 अंक) । वर्तमान और पूर्व धूम्रपान, हाइपरकोलेस्ट्रोलियम और उच्च रक्तचाप की व्यापकता में कमी आई, जबकि मोटापे और डिस्ग्लाइसेमिया की व्यापकता 2008 तक बढ़ी। शारीरिक गतिविधि के स्तर और कम आहार गुणवत्ता के स्कोर में न्यूनतम परिवर्तन हुआ। 2020 तक के अनुमानों से पता चलता है कि मोटापा और उपवास ग्लूकोज / मधुमेह मेलिटस में कमी क्रमशः 43% और 77% अमेरिकी पुरुषों और 42% और 53% अमेरिकी महिलाओं को प्रभावित कर सकती है। कुल मिलाकर, जनसंख्या स्तर पर हृदय स्वास्थ्य में 6 तक 2020% समग्र सुधार का अनुमान है यदि वर्तमान रुझान जारी है। 2020 तक व्यक्तिगत स्तर पर हृदय स्वास्थ्य स्कोर अनुमान (पुरुष=7.4 [95% विश्वास अंतराल, 5.7-9.1]; महिला=8.8 [95% विश्वास अंतराल, 7.6-9.9]) 20% सुधार प्राप्त करने के लिए आवश्यक स्तर से काफी नीचे आते हैं (पुरुष=9.4; महिला=10.1) । निष्कर्ष यदि वर्तमान रुझान जारी रहे तो 2020 तक 20% तक हृदय स्वास्थ्य में सुधार के अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन 2020 के लक्ष्य तक नहीं पहुंचा जा सकेगा। पृष्ठभूमि अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के 2020 के रणनीतिक प्रभाव लक्ष्यों का लक्ष्य 4 स्वास्थ्य व्यवहार (धूम्रपान, आहार, शारीरिक गतिविधि, शरीर द्रव्यमान) और 3 स्वास्थ्य कारक (प्लाज्मा ग्लूकोज, कोलेस्ट्रॉल, रक्तचाप) मीट्रिक के उपयोग के साथ समग्र हृदय स्वास्थ्य में 20% सापेक्ष सुधार है। हमने हृदय स्वास्थ्य में वर्तमान रुझानों और 2020 तक के भविष्य के अनुमानों को परिभाषित करने की मांग की। |
MED-1215 | पृष्ठभूमि: क्लॉस्ट्रिडियम डिफिसिल कोलाइटिस (सीडीसी) संयुक्त राज्य अमेरिका (यूएस) में एक प्रमुख स्वास्थ्य चिंता है, जिसमें पहले की रिपोर्टों से पता चलता है कि इसकी घटनाएं बढ़ रही हैं। कुल कोलेक्टोमी और कोलेक्टोमी के बाद मृत्यु दर के लिए पूर्वानुमानों का विश्लेषण करने वाले अध्ययनों की संख्या सीमित है। अध्ययन डिजाइन: 2001 से 2010 तक के राष्ट्रीय अस्पताल में भर्ती मरीजों के नमूने (एनआईएस) की सीडीसी के रुझानों, संबंधित कोलेक्टोमी और मृत्यु दर के लिए पूर्वव्यापी रूप से समीक्षा की गई। कोलेक्टोमी की आवश्यकता और कोलेक्टोमी के बाद मृत्यु दर के लिए एक भविष्य कहनेवाला मॉडल बनाने के लिए 10 गुना क्रॉस-वैलिडेशन के साथ लॉजिस्टिक रिग्रेशन के लिए LASSO एल्गोरिथ्म में रोगी और अस्पताल चर का उपयोग किया गया था। मृत्यु दर के साथ कोलेक्टोमी दिन के संबंध की भी बहु- चर लॉजिस्टिक प्रतिगमन विश्लेषण पर जांच की गई। परिणाम: एक दशक में सीडीसी के निदान के साथ अनुमानित 2,773,521 डिस्चार्ज अमेरिका में पहचाने गए थे। कोलेक्टोमी की आवश्यकता 19,374 मामलों (0.7%) में थी, जिसमें 30.7% की मृत्यु दर थी। 2001 से 2005 की अवधि की तुलना में, 2006 से 2010 की अवधि में सीडीसी की दर में 47% की वृद्धि और कोलेक्टोमी की दर में 32% की वृद्धि देखी गई। LASSO एल्गोरिथ्म ने कोलेक्टोमी के लिए निम्नलिखित भविष्यवाणी करने वालों की पहचान कीः कोएगुलोपैथी (ऑड्स रेश्यो [OR] 2.71), वजन घटाने (OR 2.25) शिक्षण अस्पताल (OR 1.37) तरल या इलेक्ट्रोलाइट विकार (OR 1.31) और बड़े अस्पताल (OR 1.18) । कोलेक्टोमी के बाद मृत्यु दर के पूर्वानुमान थेः कोएगुलोपैथी (OR 2. 38), 60 वर्ष से अधिक आयु (OR 1. 97), तीव्र गुर्दे की विफलता (OR 1. 67), श्वसन विफलता (OR 1. 61), सेप्सिस (OR 1. 40), परिधीय संवहनी रोग (OR 1.39) और हृदय की विफलता (OR 1.25) । भर्ती के 3 दिन बाद की सर्जरी उच्च मृत्यु दर (OR 1.09; 95% CI 1. 05 से 1. 14; p < 0. 05) के साथ जुड़ी हुई थी। निष्कर्षः अमेरिका में क्लॉस्ट्रिडियम डिफिसिल कोलाइटिस बढ़ रहा है, जिसके साथ कुल कोलेक्टोमी में वृद्धि हुई है। कोलेक्टोमी के बाद मृत्यु दर उच्च बनी हुई है। कोलेक्टोमी तक प्रगति और उसके बाद मृत्यु दर कई रोगी और अस्पताल कारकों से जुड़ी हुई है। इन जोखिम कारकों का ज्ञान जोखिम-स्तरीकरण और परामर्श में मदद कर सकता है। कॉपीराइट © 2013 अमेरिकन कॉलेज ऑफ सर्जन. एल्सेवियर इंक द्वारा प्रकाशित सभी अधिकार सुरक्षित |
MED-1216 | क्लॉस्ट्रिडियम डिफिसिल संक्रमण (सीडीआई) परंपरागत रूप से बुजुर्ग और अस्पताल में भर्ती रोगियों में देखा जाता है जिन्होंने एंटीबायोटिक थेरेपी का उपयोग किया है। समुदाय में, सामान्य चिकित्सक के पास जाने की आवश्यकता वाले सीडीआई युवा और अपेक्षाकृत स्वस्थ व्यक्तियों के बीच तेजी से हो रहे हैं, जिनके पास ज्ञात पूर्वनिर्धारित कारक नहीं हैं। सी. डिफिसिलि अधिकांश स्तनधारियों, और विभिन्न पक्षियों और सरीसृपों के आंतों के मार्ग में एक कॉमेन्सल या रोगजनक के रूप में भी पाया जाता है। मिट्टी और पानी सहित पर्यावरण में, सी. डिफिसिल हर जगह हो सकता है; हालांकि, यह सीमित साक्ष्य पर आधारित है। खाद्य उत्पादों जैसे (संसाधित) मांस, मछली और सब्जियों में भी सी. डिफिकल हो सकता है, लेकिन यूरोप में किए गए अध्ययनों में उत्तरी अमेरिका की तुलना में कम प्रसार दर की सूचना दी गई है। पर्यावरण और भोजन में विषाक्तता पैदा करने वाले सी. डिफिसिल की निरपेक्ष संख्या कम है, हालांकि सटीक संक्रामक खुराक अज्ञात है। आज तक, जानवरों, भोजन या पर्यावरण से मनुष्य में सी. डिफिसिल का प्रत्यक्ष संचरण सिद्ध नहीं किया गया है, हालांकि समान पीसीआर राइबोटाइप पाए गए हैं। इसलिए हमारा मानना है कि मानव सीडीआई की समग्र महामारी विज्ञान जानवरों या अन्य स्रोतों में प्रवर्धन द्वारा संचालित नहीं है। चूंकि समुदाय में मनुष्यों में सीडीआई के प्रकोप की सूचना नहीं दी गई है, इसलिए सीडीआई के प्रति संवेदनशीलता बढ़ाने वाले मेजबान कारक सीडीआई के बढ़े हुए संपर्क की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण हो सकते हैं। इसके विपरीत, उभरते हुए सी. डिफिसिलि रिबोटाइप 078 पिगलेट्स, बछड़ों और उनके तत्काल वातावरण में उच्च संख्या में पाए जाते हैं। हालांकि मनुष्यों में संक्रमण को साबित करने वाले कोई प्रत्यक्ष प्रमाण नहीं हैं, लेकिन परिस्थितिक साक्ष्य इस प्रकार के एक ज़ूनोटिक क्षमता की ओर इशारा करते हैं। भविष्य में उभरते पीसीआर राइबोटाइप में, ज़ूनोटिक क्षमता पर विचार करने की आवश्यकता है। © 2012 लेखक। क्लिनिकल माइक्रोबायोलॉजी और संक्रमण © 2012 यूरोपीय सोसाइटी ऑफ क्लिनिकल माइक्रोबायोलॉजी एंड इंफेक्शियस डिजीज। |
MED-1217 | क्लॉस्ट्रिडियम डिफिसिल को कई दशकों से एक महत्वपूर्ण मानव रोगजनक के रूप में मान्यता दी गई है, लेकिन पशु रोग के एजेंट के रूप में इसका महत्व हाल ही में स्थापित किया गया था। भोजन में सी. डिफिसिल की रिपोर्ट की संख्या बढ़ रही है, लेकिन अध्ययनों के अनुसार निष्कर्ष भिन्न होते हैं। उत्तरी अमेरिका में, खुदरा मांस और मांस उत्पादों में संदूषण का प्रसार 4.6% से 50% तक है। यूरोपीय देशों में, सी. डिफिकल पॉजिटिव नमूनों का प्रतिशत बहुत कम है (0-3%) । इस अध्याय में विभिन्न खाद्य पदार्थों के साथ सी. डिफिसिल के संबंध पर वर्तमान डेटा और जीव के अलगाव से जुड़ी कठिनाइयों का सारांश दिया गया है, और खाद्य-प्रसारित रोगजनक के रूप में सी. डिफिसिल की क्षमता पर चर्चा की गई है। कॉपीराइट © 2010 एल्सवियर इंक. सभी अधिकार सुरक्षित. |
MED-1218 | हाल ही में मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस (एमआरएसए) और क्लॉस्ट्रिडियम डिफिसिल से जुड़े समुदाय-संबंधी संक्रमणों में वृद्धि हुई है। यह स्थापित किया गया है कि दोनों रोगजनकों को खुदरा पोर्क से पुनर्प्राप्त किया जा सकता है, हालांकि यह स्पष्ट नहीं है कि प्रसंस्करण के दौरान प्राप्त की गई तुलना में खेत में किस हद तक संदूषण प्राप्त किया जाता है। इस अंतर को दूर करने के लिए, निम्नलिखित अध्ययन में सूअरों पर जन्म से लेकर प्रसंस्करण के अंत तक एमआरएसए और सी डिफिकल के परिवहन की रिपोर्ट दी गई है। सी. डिफिसिल को 30 सूअरों में से 28 (93%) से 1 दिन की उम्र में अलग किया गया था, लेकिन बाजार की उम्र (188 दिन) तक 26 में से 1 में तेजी से गिरावट आई। एमआरएसए की प्रबलता 74 दिन की आयु में चरम पर पहुंच गई, जिसमें 28 सूअरों में से 19 (68%) ने सकारात्मक परीक्षण किया, लेकिन 150 दिन की आयु में 26 में से 3 तक घट गया, जिसमें कोई भी सूअर बाजार की उम्र में सकारात्मक नहीं पाया गया। प्रसंस्करण सुविधा में, सी. डिफिसिल को खेत क्षेत्र से अलग किया गया था, जिसमें एक शव का परीक्षण पूर्व-अंतःकरण के दौरान रोगजनक के लिए सकारात्मक था। एमआरएसए मुख्य रूप से नाक के स्वाब से अलग किया गया था जिसमें 8 (31%) शवों का पोस्टब्लीड पर सकारात्मक परीक्षण किया गया था, जो पोस्टकल्ड टैंकों में 14 (54%) सकारात्मक तक बढ़ गया था। केवल एक शव (पोस्टब्लीड पर नमूना लिया गया) एमआरएसए के लिए सकारात्मक परीक्षण किया गया, जिसमें पर्यावरणीय नमूनों से ली गई रोगजनक की कोई वसूली नहीं थी। सी. डिफिसिल रिबोटाइप 078 अध्ययन के अनुदैर्ध्य भाग में प्रमुख था, जो सूअरों से बरामद 68 पृथक के सभी के लिए जिम्मेदार है। केवल तीन सी. डिफिसिलिया पृथक, जो कि राइबोटाइप 078 के रूप में पहचाने गए थे, को बधशाला में बरामद किया गया था। कृषि में सूअरों में और वधशाला में लिए गए नमूनों में MRSA स्पा प्रकार 539 (t034) का प्रचलन था, जो सभी पुनर्प्राप्त पृथक के 80% के लिए जिम्मेदार था। अध्ययन से पता चला कि खेत में प्राप्त C. difficile और MRSA दोनों प्रसंस्करण के माध्यम से स्थानांतरित किए जा सकते हैं, हालांकि शवों के बीच या कत्लेआम के वातावरण के बीच महत्वपूर्ण क्रॉस-प्रदूषण के लिए कोई सबूत स्पष्ट नहीं था। |
MED-1219 | पृष्ठभूमि यह माना जाता है कि क्लॉस्ट्रिडियम डिफिसिल संक्रमण मुख्य रूप से स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स के भीतर प्रसारित होता है। हालांकि, स्थानीय प्रसार ने संक्रमण के सटीक स्रोतों की पहचान और हस्तक्षेपों की प्रभावशीलता के मूल्यांकन में बाधा डाली है। सितंबर 2007 से मार्च 2011 तक, हमने स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स या ऑक्सफोर्डशायर, यूनाइटेड किंगडम में समुदाय में पहचाने गए सी डिफिकल संक्रमण के साथ सभी लक्षणात्मक रोगियों से प्राप्त अलगाव पर पूरे जीनोम अनुक्रमण किया। हमने 145 रोगियों में से प्रत्येक से प्राप्त पहले और अंतिम नमूनों के आधार पर अनुमानित सी. डिफिकल विकास दरों का उपयोग करके पृथक्कृतों के बीच एकल-न्यूक्लियोटाइड वेरिएंट (एसएनवी) की तुलना की, जिसमें 0 से 2 एसएनवी की उम्मीद है, जो कि प्रेषित पृथक्कृतों के बीच 124 दिनों से कम समय के अंतराल पर प्राप्त की गई थी, 95% पूर्वानुमान अंतराल के आधार पर। फिर हमने अस्पताल में भर्ती होने और समुदाय के स्थान के आंकड़ों से आनुवंशिक रूप से संबंधित मामलों के बीच संभावित महामारी संबंधी लिंक की पहचान की। परिणाम 1250 C. difficile मामलों का मूल्यांकन किया गया, 1223 (98%) सफलतापूर्वक अनुक्रमण किया गया। अप्रैल 2008 से मार्च 2011 तक प्राप्त 957 नमूनों की तुलना में सितंबर 2007 से प्राप्त नमूनों के साथ, कुल 333 आइसोलेट्स (35%) में कम से कम 1 पहले के मामले से 2 से अधिक एसएनवी नहीं थे, और 428 आइसोलेट्स (45%) में सभी पिछले मामलों से 10 से अधिक एसएनवी थे। समय के साथ घटना में कमी दोनों समूहों में समान थी, एक खोज जो रोग के संपर्क से संक्रमण को लक्षित हस्तक्षेपों के प्रभाव का सुझाव देती है। 333 रोगियों में से 2 से अधिक एसएनवी (संचरण के अनुरूप) के साथ, 126 रोगियों (38%) के पास एक अन्य रोगी के साथ अस्पताल का निकट संपर्क था, और 120 रोगियों (36%) के पास किसी अन्य रोगी के साथ अस्पताल या सामुदायिक संपर्क नहीं था। अध्ययन के दौरान संक्रमण के अलग-अलग उपप्रकारों की पहचान की गई, जो सी डिफिसिल के एक महत्वपूर्ण भंडार का सुझाव देता है। निष्कर्ष तीन साल की अवधि में ऑक्सफोर्डशायर में सी. डिफिसिल के 45% मामले आनुवंशिक रूप से पिछले सभी मामलों से अलग थे। लक्षण वाले रोगियों के अलावा आनुवंशिक रूप से विविध स्रोत, सी. डिफिसिल ट्रांसमिशन में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं। (यूके क्लिनिकल रिसर्च कोलैबोरेशन ट्रांसलेशनल इंफेक्शन रिसर्च इनिशिएटिव और अन्य द्वारा वित्त पोषित) |
MED-1220 | क्लॉस्ट्रिडियम डिफिसिल इंसानों और जानवरों में संक्रामक दस्त का कारण बनता है। यह डायरिया वाले और डायरिया से मुक्त सूअरों, घोड़ों और मवेशियों में पाया गया है, जो मानव कीटों के लिए एक संभावित भंडार का सुझाव देता है, और कनाडा और संयुक्त राज्य अमेरिका में 20-40% मांस उत्पादों में, खाद्य-जनित संचरण की संभावना का सुझाव देता है, हालांकि यह सिद्ध नहीं है। हालांकि यह अभी पूरी तरह स्पष्ट नहीं है, यह संभावना है कि अत्यधिक रोगाणुरोधी जोखिम जानवरों में सी. डिफिसिल की स्थापना को प्रेरित कर रहा है, मानव संक्रमण के अनुरूप तरीके से, न कि जीव पशु गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के सामान्य वनस्पति होने के बजाय। पीसीआर राइबोटाइप 078 सुअरों में पाया जाने वाला सी. डिफिकल का सबसे आम राइबोटाइप है (अमेरिका में एक अध्ययन में 83%) और मवेशियों में (100% तक) और यह राइबोटाइप अब यूरोप में मानव संक्रमण में पाया जाने वाला सी. डिफिकल का तीसरा सबसे आम राइबोटाइप है। सी डिफिसिल के मानव और सूअर के उपभेद आनुवंशिक रूप से यूरोप में समान हैं जो इस बात की पुष्टि करते हैं कि एक ज़ूनोसिस मौजूद है। समुदाय-प्राप्त सी. डिफिसिल संक्रमण (सीडीआई) की दरें दुनिया भर में बढ़ रही हैं, एक तथ्य जो इस धारणा के साथ अच्छी तरह से बैठता है कि जानवर मानव संक्रमण के लिए एक भंडार हैं। इस प्रकार, तीन समस्याएं हैं जिनका समाधान आवश्यक है: मानव स्वास्थ्य का मुद्दा, पशु स्वास्थ्य का मुद्दा और इन दोनों समस्याओं के लिए सामान्य कारक, पर्यावरण प्रदूषण। सीडीआई की महामारी विज्ञान में हाल के इन परिवर्तनों से सफलतापूर्वक निपटने के लिए मानव स्वास्थ्य चिकित्सकों, पशु चिकित्सकों और पर्यावरण वैज्ञानिकों को शामिल करते हुए एक स्वास्थ्य दृष्टिकोण की आवश्यकता होगी। |
MED-1221 | कई लेखों में मनुष्यों में क्लॉस्ट्रिडियम डिफिसिल संक्रमण (सीडीआई) की बदलती महामारी विज्ञान का सारांश दिया गया है, लेकिन खाद्य पदार्थों और जानवरों में सी डिफिसिल की उभरती उपस्थिति और इस महत्वपूर्ण रोगजनक के लिए मानव जोखिम को कम करने के लिए संभावित उपायों को शायद ही कभी संबोधित किया गया है। परंपरागत रूप से सीडीआई को स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स तक सीमित माना जाता रहा है। हालांकि, हाल के आणविक अध्ययनों से संकेत मिलता है कि अब ऐसा नहीं है; जानवरों और खाद्य पदार्थों में मनुष्यों में सीडीआई के बदलते महामारी विज्ञान में शामिल हो सकते हैं; और जीनोम अनुक्रमण अस्पतालों में व्यक्ति-से-व्यक्ति संचरण को गलत साबित कर रहा है। यद्यपि ज़ूनोटिक और खाद्य-जनित संचरण की पुष्टि नहीं की गई है, यह स्पष्ट है कि अतिसंवेदनशील लोग अनाज, जानवरों या उनके पर्यावरण से अनजाने में सी. डिफिसिल के संपर्क में आ सकते हैं। मनुष्यों में मौजूद महामारी क्लोन के उपभेद साथी और खाद्य जानवरों, कच्चे मांस, पोल्ट्री उत्पादों, सब्जियों और सलाद सहित तैयार खाद्य पदार्थों में आम हैं। विज्ञान आधारित रोकथाम रणनीतियों को विकसित करने के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि सी. डिफिसिलिया खाद्य पदार्थों और मनुष्यों तक कैसे पहुंचता है। यह समीक्षा मनुष्यों, जानवरों और खाद्य पदार्थों में सीडीआई की वर्तमान समझ को संदर्भित करती है। उपलब्ध जानकारी के आधार पर, हम शैक्षिक उपायों की एक सूची का प्रस्ताव करते हैं जो सी. डिफिसिल के लिए अतिसंवेदनशील लोगों के संपर्क को कम कर सकते हैं। चिकित्सा और गैर-चिकित्सा कर्मियों को लक्षित करते हुए शिक्षा और व्यवहार परिवर्तन के प्रयासों को बढ़ाने की आवश्यकता है। |
MED-1223 | उद्देश्य: जीवन के विभिन्न चरणों में (प्रजनन से किशोरावस्था तक) गाय के दूध के सेवन के जीवन इतिहास के परिणामों का आकलन करना, विशेष रूप से रैखिक विकास और मासिक धर्म के समय की आयु और दूध, विकास और विकास और दीर्घकालिक जैविक परिणामों के बीच संबंधों में इंसुलिन जैसे विकास कारक I (IGF-I) की भूमिका के संबंध में। पद्धति: संयुक्त राज्य अमेरिका के राष्ट्रीय स्वास्थ्य और पोषण परीक्षा सर्वेक्षण (एनएचएएनईएस) के आंकड़े 1999 से 2004 तक और मौजूदा साहित्य की समीक्षा। परिणाम: साहित्य जीवन के आरंभिक चरण में (5 वर्ष की आयु से पहले) विकास को बढ़ाने में दूध की भूमिका का समर्थन करता है, लेकिन मध्य बचपन के दौरान इस संबंध के लिए कम समर्थन है। दूध का सेवन प्रारंभिक मासिक धर्म और किशोरावस्था में रैखिक वृद्धि में तेजी के साथ जुड़ा हुआ है। NHANES के आंकड़ों से पता चलता है कि बचपन और किशोरावस्था में दूध के सेवन और रैखिक विकास के बीच सकारात्मक संबंध है, लेकिन मध्य बचपन में नहीं, अपेक्षाकृत धीमी वृद्धि की अवधि। आईजीएफ-आई एक उम्मीदवार जैव सक्रिय अणु है जो दूध की खपत को अधिक तेजी से विकास और विकास से जोड़ता है, हालांकि यह इस तरह के प्रभाव का प्रदर्शन कर सकता है जिसके द्वारा तंत्र अज्ञात है। निष्कर्ष: नियमित दूध का सेवन एक विकासवादी रूप से नया आहार व्यवहार है जो मानव जीवन इतिहास मापदंडों को बदलने की क्षमता रखता है, विशेष रूप से रैखिक विकास के संबंध में, जो बदले में नकारात्मक दीर्घकालिक जैविक परिणाम हो सकते हैं। कॉपीराइट © 2011 विले पिरोडिकल्स, इंक. |
MED-1224 | वयस्कों में आहार प्रोटीन वजन घटाने को प्रेरित करता है और डेयरी प्रोटीन इंसुलिनोट्रोपिक हो सकता है। हालांकि, किशोरों में दूध प्रोटीन का प्रभाव स्पष्ट नहीं है। उद्देश्य यह जांचना था कि क्या दूध और दूध की प्रोटीन शरीर के वजन, कमर की परिधि, होमियोस्टेटिक मॉडल मूल्यांकन, प्लाज्मा इंसुलिन और प्लाज्मा सी- पेप्टाइड एकाग्रता के रूप में अनुमानित इंसुलिन स्राव को कम करती है। अधिक वजन वाले किशोरों (n = 203) की आयु 12-15 वर्ष और 25.4 ± 2.3 किलोग्राम/ मी. (मध्यम ± SD) के बीएमआई के साथ 12 सप्ताह के लिए 1 लीटर/ दिन दुग्ध, मट्ठा, कैसिइन, या पानी के लिए यादृच्छिक रूप से बांटा गया था। सभी दूध पेय में 35 ग्राम प्रोटीन/लीटर होता था। यादृच्छिककरण से पहले, किशोरों के एक उपसमूह (n = 32) का अध्ययन 12 सप्ताह के लिए हस्तक्षेप शुरू होने से पहले एक पूर्व-परीक्षण नियंत्रण समूह के रूप में किया गया था। दूध आधारित परीक्षण पेय के प्रभावों की तुलना आधार रेखा (डब्ल्यूके 0), पानी समूह और पूर्व परीक्षण नियंत्रण समूह के साथ की गई। आहार और शारीरिक गतिविधि को भी दर्ज किया गया। परिणाम आयु के लिए बीएमआई-जेड स्कोर (बीएजेड), कमर परिधि, प्लाज्मा इंसुलिन, होमियोस्टेटिक मॉडल मूल्यांकन और प्लाज्मा सी-पेप्टाइड थे। हमने प्रीटेस्ट नियंत्रण और पानी समूहों में BAZ में कोई परिवर्तन नहीं पाया, जबकि यह बेसलाइन की तुलना में और पानी और प्रीटेस्ट नियंत्रण समूहों के साथ 12 वीक में स्किम मिल्क, मट्ठा और कैसिइन समूहों में अधिक था। सी- पेप्टाइड की प्लाज्मा एकाग्रता मूलभूत से 12 वीक तक बढ़ी थी और वृद्धि पूर्व परीक्षण नियंत्रण (पी < 0. 02) की तुलना में अधिक थी। स्किम दूध या पानी समूह में प्लाज्मा सी- पेप्टाइड में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं हुआ। इन आंकड़ों से पता चलता है कि अधिक वजन वाले किशोरों में स्किम मिल्क, मट्ठा और कैसिइन का अधिक सेवन BAZs को बढ़ाता है और मट्ठा और कैसिइन इंसुलिन स्राव को बढ़ाता है। यह स्पष्ट नहीं किया जाना चाहिए कि शरीर के वजन पर प्रभाव प्राथमिक या माध्यमिक है या नहीं। |
MED-1226 | पृष्ठभूमि डेयरी उत्पादों के कई घटकों को पहले मासिक धर्म से जोड़ा गया है। इस अध्ययन में यह मूल्यांकन किया गया कि क्या बचपन में दूध की खपत और प्रारंभिक मासिक धर्म की आयु या प्रारंभिक मासिक धर्म (<12 वर्ष) की संभावना के बीच सकारात्मक संबंध है या नहीं। आंकड़े राष्ट्रीय स्वास्थ्य और पोषण परीक्षा सर्वेक्षण (एनएचएएनईएस) 1999-2004 से प्राप्त हुए हैं। दो नमूने का उपयोग किया गया: 2657 महिलाएं 20-49 वर्ष की आयु और 1008 लड़कियां 9-12 वर्ष की आयु। प्रतिगमन विश्लेषण में, 5-12 वर्ष की आयु में दूध की खपत की आवृत्ति और मासिक धर्म के समय की आयु के बीच एक कमजोर नकारात्मक संबंध पाया गया (दैनिक दूध का सेवन β = -0.32, पी < 0.10; कभी-कभी/विभिन्न दूध का सेवन β = -0.38, पी < 0.06, प्रत्येक की तुलना में शायद ही कभी / कभी नहीं) । कॉक्स प्रतिगमन ने उन लोगों में प्रारंभिक menarche का कोई अधिक जोखिम नहीं दिया जो दूध पीते थे कभी-कभी/विभिन्न या दैनिक बनाम कभी नहीं/अक्सर (HR: 1.20, P<0.42, HR: 1.25, P<0.23, क्रमशः) । 9-12 वर्ष की आयु के बच्चों में कॉक्स प्रतिगमन ने संकेत दिया कि पिछले 30 दिनों में न तो कुल डेयरी केकेएल, कैल्शियम और प्रोटीन, और न ही दैनिक दूध का सेवन प्रारंभिक मासिक धर्म में योगदान देता है। दूध के सेवन के मध्यवर्ती तृतीयांश में लड़कियों में उच्चतम तृतीयांश (HR: 0.6, P<0.06) की तुलना में प्रारंभिक मासिक धर्म का जोखिम मामूली रूप से कम था। सबसे कम डेयरी वसा सेवन वाले तृतीयक में सबसे अधिक (HR: 1.5, P<0.05, HR: 1.6, P<0.07, क्रमशः सबसे कम और मध्य तृतीयक) की तुलना में प्रारंभिक मेनार्चे का अधिक जोखिम था, जबकि सबसे कम कैल्शियम सेवन वाले लोगों में सबसे अधिक तृतीयक की तुलना में प्रारंभिक मेनार्चे का कम जोखिम था (HR: 0.6, P<0.05) । ये संबंध अधिक वजन या अधिक वजन और ऊंचाई प्रतिशत के लिए समायोजन के बाद बने रहे; दोनों ने पहले मेनार्चे के जोखिम को बढ़ाया। श्वेतों की तुलना में अश्वेतों में प्रारंभिक मासिक धर्म की संभावना अधिक थी (HR: 1.7, P<0.03) लेकिन अधिक वजन के लिए नियंत्रण के बाद नहीं। निष्कर्ष कुछ सबूत हैं कि अधिक दूध का सेवन प्रारंभिक मासिक धर्म के बढ़ते जोखिम या मासिक धर्म की कम उम्र से जुड़ा है। |
MED-1227 | शिशुओं को पोषण देने से लेकर बाद में मोटापे से संबंधित पिछले अध्ययनों में पद्धतिगत खामियों (प्रकार II त्रुटि, भ्रमित करने वाले चर और गैर-अंधता) को ठीक करने के लिए, हमने हमारे किशोर क्लिनिक में भाग लेने वाले 12 से 18 वर्ष की आयु के 639 रोगियों और मॉन्ट्रियल के एक हाई स्कूल में भाग लेने वाले 533 समान आयु के स्वस्थ बच्चों के मामले-नियंत्रण अध्ययन किए। प्रत्येक विषय को ऊंचाई, वजन और ट्राइसेप्स और सबस्केप्युलर स्किनफोल्ड्स के माप के आधार पर मोटापे, अधिक वजन या गैर-मोटापे के रूप में वर्गीकृत किया गया था। आहार इतिहास, पारिवारिक इतिहास और जनसांख्यिकीय डेटा का पता बाद में टेलीफोन साक्षात्कार द्वारा "अंधेरे" से लगाया गया। कच्चे आंकड़ों के विश्लेषण से स्तनपान न कराने के अनुमानित सापेक्ष जोखिम में काफी वृद्धि हुई और स्तनपान कराने की दरों में तीन वजन समूहों के बीच एक महत्वपूर्ण प्रवृत्ति का पता चला। स्तनपान की अवधि बढ़ने पर सुरक्षात्मक प्रभाव की परिमाण में थोड़ी वृद्धि हुई प्रतीत होती है। ठोस खाद्य पदार्थों के विलंबित परिचय से कोई अतिरिक्त लाभ नहीं हुआ। कई जनसांख्यिकीय और नैदानिक चर भ्रमित करने वाले साबित हुए, लेकिन भ्रमित करने वाले के लिए नियंत्रण के बाद भी स्तनपान का महत्वपूर्ण सुरक्षात्मक प्रभाव बना रहा। हम निष्कर्ष निकालते हैं कि स्तनपान बाद में मोटापे से बचाता है और पिछले अध्ययनों के परस्पर विरोधी परिणामों को पद्धतिगत मानकों पर अपर्याप्त ध्यान देने के लिए जिम्मेदार ठहराता है। |
MED-1229 | दूध को स्तनधारी जीवों के नवजात विकास को बढ़ावा देने वाली कार्यात्मक रूप से सक्रिय पोषक तत्व प्रणाली का प्रतिनिधित्व करने के लिए मान्यता दी गई है। कोशिका वृद्धि को पोषक तत्व-संवेदनशील किनेज तंत्रात्मक लक्ष्य रैपामाइसिन कॉम्प्लेक्स 1 (mTORC1) द्वारा विनियमित किया जाता है। दूध के सेवन से mTORC1 के अप- विनियमन के तंत्र के बारे में अभी भी जानकारी की कमी है। यह समीक्षा दूध को एक मातृ- नवजात रिले प्रणाली के रूप में प्रस्तुत करती है जो प्राथमिक अमीनो एसिड के हस्तांतरण द्वारा कार्य करती है, जो ग्लूकोज-निर्भर इंसुलिनोट्रोपिक पॉलीपेप्टाइड (जीआईपी), ग्लूकागॉन-जैसे पेप्टाइड- 1 (जीएलपी- 1), इंसुलिन, ग्रोथ हार्मोन (जीएच) और इंसुलिन-जैसे ग्रोथ फैक्टर- 1 (आईजीएफ- 1) के प्लाज्मा स्तर को बढ़ाता है। महत्वपूर्ण रूप से, दूध के एक्सोसोम, जिनमें नियमित रूप से माइक्रोआरएनए -21 होता है, सबसे अधिक संभावना एक आनुवंशिक संक्रमण प्रणाली का प्रतिनिधित्व करते हैं जो एमटीओआरसी 1-संचालित चयापचय प्रक्रियाओं को बढ़ाता है। जबकि मानव स्तन का दूध शिशुओं के लिए आदर्श भोजन है जो उचित जन्म के बाद की वृद्धि और प्रजाति-विशिष्ट चयापचय प्रोग्रामिंग की अनुमति देता है, किशोरावस्था और वयस्कता के दौरान गाय के दूध के निरंतर सेवन से लगातार उच्च दूध सिग्नलिंग सभ्यता के mTORC1-संचालित रोगों को बढ़ावा दे सकता है। |
MED-1230 | इस अध्ययन में वित्त पोषण के स्रोतों और मोटापे से संबंधित प्रकाशित शोध के परिणामों के बीच संबंधों की जांच की गई। 2001-2005 में मानव पोषण अनुसंधान के लिए वित्त पोषित परियोजनाओं की एक सूची खाद्य सेवन को मोटापे से जोड़ने के लिए दो अलग-अलग स्रोतों से ली गई थी: (ए) संघीय सरकार के अर्ध-सार्वजनिक जेनेरिक कमोडिटी प्रचार या तरल दूध और डेयरी के लिए "चेकऑफ" कार्यक्रम और (बी) राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (एनआईएच) । प्रत्येक वित्त पोषित परियोजना के लिए मुख्य अन्वेषक का निर्धारण किया गया। ओविड मेडलाइन और पबमेड लेखक खोज का उपयोग करके उस व्यक्ति द्वारा प्रकाशित साहित्य का पता लगाया गया था। दुग्ध उत्पादों और मोटापे से संबंधित सभी लेख शामिल किए गए थे। प्रत्येक लेख और लेख निष्कर्षों के लिए वित्तीय प्रायोजन को सह-अनुसंधानकर्ताओं के स्वतंत्र समूहों द्वारा वर्गीकृत किया गया था। अध्ययन में 79 प्रासंगिक लेख शामिल किए गए थे। इनमें से 62 को चेक-आफ कार्यक्रमों द्वारा और 17 को एनआईएच द्वारा प्रायोजित किया गया था। अध्ययन में इस बात के सुसंगत प्रमाण नहीं मिले कि चेक-ऑफ-फंड परियोजनाओं में डेयरी की खपत से मोटापे की रोकथाम के लाभ का समर्थन करने की अधिक संभावना थी। अध्ययन ने प्रायोजन के स्रोत द्वारा पूर्वाग्रह की जांच के लिए एक नई शोध पद्धति की पहचान की। कॉपीराइट © 2012 एल्सवियर इंक. सभी अधिकार सुरक्षित. |
MED-1231 | पृष्ठभूमि: फाइबर का सेवन हृदय रोग के कम जोखिम से जुड़ा है। यह ज्ञात नहीं है कि जीवन भर फाइबर का सेवन करने से धमनी की कठोरता प्रभावित होती है या नहीं। ऐसा कोई भी संबंध, कम से कम आंशिक रूप से, फाइबर के सेवन के कारण होने वाले हृदय-रक्षक प्रभावों की व्याख्या कर सकता है। उद्देश्य: उद्देश्य यह जांचना था कि क्या युवा जीवन (यानी किशोरावस्था से लेकर वयस्कता तक) के दौरान फाइबर (और फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों) का कम सेवन वयस्कता में धमनी की कठोरता से जुड़ा हुआ है। डिजाइनः यह 373 प्रतिभागियों के बीच एक अनुदैर्ध्य समूह अध्ययन था, जिसमें 13 से 36 वर्ष की आयु के बीच आहार का सेवन मूल्यांकन किया गया था (2-8 दोहराया गया उपाय, 5 का मध्य), और 3 बड़ी धमनियों (अल्ट्रासोनोग्राफी) के धमनी कठोरता अनुमान 36 वर्ष की आयु में निर्धारित किए गए थे। परिणाम: लिंग, ऊंचाई, कुल ऊर्जा सेवन और अन्य जीवनशैली चर के लिए समायोजन के बाद, 24 साल के अध्ययन के दौरान कम कठोर कैरोटिड धमनियों वाले लोगों की तुलना में कम फाइबर (जी / डी में) का उपभोग किया गया, जैसा कि सबसे अधिक के आधार पर परिभाषित किया गया था। इसके अलावा, कठोर कैरोटिड धमनियों वाले विषयों को जीवन भर फलों, सब्जियों और पूरे अनाज-हानिकारक संघों की कम खपत की विशेषता थी, जो संबंधित कम फाइबर सेवन द्वारा काफी हद तक समझाया जा सकता है। निष्कर्ष: युवावस्था में जीवन भर में कम फाइबर का सेवन वयस्कता में कैरोटिड धमनी की कठोरता से जुड़ा हुआ है। युवाओं के बीच फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों के सेवन को बढ़ावा देना वयस्कता में तेज धमनियों की कठोरता और संबंधित हृदय संबंधी अनुक्रमों को रोकने का एक साधन प्रदान कर सकता है। |
MED-1233 | पृष्ठभूमि और उद्देश्यः फाइबर का सेवन भविष्य के अध्ययनों में स्ट्रोक के कम जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है, लेकिन आज तक कोई मेटा-विश्लेषण प्रकाशित नहीं किया गया है। विधियाँ: जनवरी 1990 और मई 2012 के बीच प्रकाशित स्वस्थ प्रतिभागियों के फाइबर सेवन और पहले रक्तस्रावी या इस्केमिक स्ट्रोक की घटना की रिपोर्ट करने वाले अध्ययनों के लिए कई इलेक्ट्रॉनिक डेटाबेस खोजे गए। परिणाम: संयुक्त राज्य अमेरिका, उत्तरी यूरोप, ऑस्ट्रेलिया और जापान के आठ समूह अध्ययनों ने शामिल करने के मानदंडों को पूरा किया। कुल आहार फाइबर का सेवन हेमोरेजिक प्लस इस्केमिक स्ट्रोक के जोखिम के साथ विपरीत रूप से जुड़ा हुआ था, अध्ययनों के बीच कुछ विषमता के सबूत के साथ (I(2); सापेक्ष जोखिम प्रति 7 ग्राम/ दिन, 0. 93; 95% विश्वास अंतराल, 0. 88- 0. 98; I(2) = 59%) । 4 ग्राम प्रति दिन घुलनशील फाइबर का सेवन स्ट्रोक के जोखिम में कमी के साथ जुड़ा नहीं था, अध्ययनों के बीच कम विषमता के सबूत के साथ, सापेक्ष जोखिम 0. 94 (95% विश्वास अंतराल, 0. 88- 1. 01; I(2) = 21% अनाज, फल या सब्जियों से अघुलनशील फाइबर या फाइबर के संबंध में स्ट्रोक जोखिम की रिपोर्ट करने वाले कुछ अध्ययन थे। निष्कर्ष: अधिक आहार फाइबर सेवन पहले स्ट्रोक के कम जोखिम के साथ महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा हुआ है। कुल मिलाकर, निष्कर्ष कुल आहार फाइबर के सेवन को बढ़ाने के लिए आहार संबंधी सिफारिशों का समर्थन करते हैं। हालांकि, विभिन्न खाद्य पदार्थों से फाइबर पर डेटा की कमी फाइबर प्रकार और स्ट्रोक के बीच संबंध के बारे में निष्कर्षों को रोकती है। भविष्य के अध्ययनों में फाइबर के प्रकार पर ध्यान देने और इस्केमिक और हेमेरेजिक स्ट्रोक के जोखिम की अलग-अलग जांच करने की आवश्यकता है। |
MED-1238 | आहार में वसा और ग्लूकोज चयापचय के बीच संबंध को कम से कम 60 वर्षों से मान्यता दी गई है। प्रयोगात्मक जानवरों में, उच्च वसा वाले आहार के परिणामस्वरूप ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी आती है। यह विकार कम बेसल और इंसुलिन- उत्तेजित ग्लूकोज चयापचय से जुड़ा हुआ है। इंसुलिन बाइंडिंग और/ या ग्लूकोज ट्रांसपोर्टर में कमी आहार वसा संशोधन द्वारा प्रेरित झिल्ली की फैटी एसिड संरचना में परिवर्तन से संबंधित है। मनुष्यों में, वसायुक्त एसिड प्रोफ़ाइल से स्वतंत्र, उच्च वसा वाले आहार के परिणामस्वरूप इंसुलिन संवेदनशीलता में कमी आई है। मोनोअनसैचुरेटेड व पॉलीअनसैचुरेटेड वसा के सापेक्ष संतृप्त वसा वसा से प्रेरित इंसुलिन असंवेदनशीलता के संबंध में अधिक हानिकारक प्रतीत होती है। वसायुक्त भोजन से उत्पन्न कुछ प्रतिकूल प्रभावों को ओमेगा-3 फैटी एसिड से कम किया जा सकता है। मानव में महामारी विज्ञान के आंकड़ों से पता चलता है कि वसा का अधिक सेवन करने वाले व्यक्तियों में वसा का कम सेवन करने वाले व्यक्तियों की तुलना में ग्लूकोज चयापचय में गड़बड़ी, टाइप 2 मधुमेह या ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी होने की संभावना अधिक होती है। आंकड़ों में असंगति का कारण आहार में वसा (विशेषकर पशु वसा) के उच्च सेवन को मोटापे और निष्क्रियता के साथ समूहीकृत करना हो सकता है। चयापचय संबंधी अध्ययनों से पता चलता है कि उच्च-मोट वाले आहार जिसमें असंतृप्त वसा का अधिक अनुपात होता है, उच्च-कार्बोहाइड्रेट आहार की तुलना में ग्लूकोज चयापचय के बेहतर उपायों का परिणाम होता है। स्पष्ट रूप से, आहार वसा और ग्लूकोज चयापचय के क्षेत्र को अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है। |
MED-1240 | शल्य चिकित्सा के बाद उल्टी और उल्टी (पीओएनवी) के क्षेत्र में नई उल्टी-विरोधी दवाओं के विकास, सूत्र, दिशानिर्देश, जोखिम मूल्यांकन और विवाद हुए हैं। इन घटनाओं ने संज्ञाहरण के बाद देखभाल इकाई में और घर या अस्पताल के वार्ड में छुट्टी के बाद पीओएनवी की रोकथाम और उपचार की हमारी समझ में सुधार करने में मदद की है। उल्टी-मुक्ति दवा अनुसंधान के परिणामस्वरूप दूसरी पीढ़ी के 5-हाइड्रॉक्सीट्रिप्टामाइन-3 (5-HT3) रिसेप्टर विरोधी पालोनोसेट्रॉन और न्यूरोकिनिन-1 (एनके-1) रिसेप्टर विरोधी एप्रेपिटेंट का परिचय हुआ है, साथ ही मौजूदा एंटीमेटिक दवाओं पर नए डेटा भी मिले हैं। अगली सीमा और मतली और उल्टी के आगे अनुसंधान और उपचार की आवश्यकता डिस्चार्ज के बाद मतली और उल्टी के क्षेत्र में है, जब रोगी को एम्बुलरी स्टेपडाउन यूनिट के चरण II से घर या अस्पताल के वार्ड में छुट्टी दी जाती है। उल्टी रोधी दवाओं का चयन प्रभावकारिता, लागत, सुरक्षा और खुराक की आसानी पर निर्भर करता है। एंटीमेटिक दवाओं के दुष्प्रभावों के बारे में सुरक्षा संबंधी चिंताएं उत्पन्न हुई हैं, विशेष रूप से ईसीजी पर उनके प्रभाव के साथ क्यूटीसी अंतराल का विस्तार ब्यूटीरोफेनोन्स और एंटीमेटिक दवाओं की पहली पीढ़ी के 5- एचटी 3 रिसेप्टर विरोधी वर्ग द्वारा किया जाता है। एंटीमेटिक दवा चयापचय पर फार्माकोजेनेटिक्स का प्रभाव और उनकी परिणामी प्रभावकारिता को दवा प्रतिक्रिया को प्रभावित करने वाले आनुवंशिक मेकअप के साथ सहसंबंधित किया गया है। पीओएनवी अनुसंधान में नैतिकता की चर्चा पीओएनवी अध्ययनों के मेटा-विश्लेषण द्वारा शुरू की गई है। नैदानिक चिकित्सकों के लिए एंटीमेटिक चयन और पीओएनवी उपचार का मार्गदर्शन करने में मदद करने के लिए, सोसाइटी ऑफ एम्बुलेटरी एनेस्थेसिया (एसएएमबीए) पीओएनवी आम सहमति दिशानिर्देश पेश किए गए हैं और अद्यतन किए गए हैं। |
MED-1241 | उद्देश्य: ऑपरेशन के बाद मतली और/या उल्टी (पीओएनवी) के लक्षणों के लिए अरोमाथेरेपी के उपयोग का समर्थन करने के लिए बहुत कम वैज्ञानिक साक्ष्य के साथ, इस अध्ययन ने पीओएनवी राहत के लिए पेपरमिंट अरोमाथेरेपी (एआर) और अकेले नियंत्रित सांस लेने (सीबी) के साथ नियंत्रित सांस लेने का मूल्यांकन किया। डिजाइनः एक एकल अंधेरे यादृच्छिक नियंत्रण परीक्षण डिजाइन का उपयोग किया गया था। विधि: प्रारंभिक पीओएनवी शिकायत पर, लक्षण वाले व्यक्तियों को नामांकन के समय यादृच्छिककरण के आधार पर सीबी (एन = 16) या एआर (एन = 26) हस्तक्षेप प्राप्त हुआ। यदि आवश्यक हो तो 5 मिनट के बाद दूसरा उपचार दोहराया गया। अंतिम मूल्यांकन प्रारंभिक उपचार के 10 मिनट बाद हुआ। लगातार लक्षणों के लिए बचाव औषधि की पेशकश की गई। निष्कर्ष: पात्र व्यक्तियों में, पीओएनवी की घटना 21.4% (42/196) थी। पीओएनवी के लक्षणों में योगदान करने वाला लिंग ही एकमात्र जोखिम कारक था (पी = .0024) । हालांकि सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं, सीबी एआर की तुलना में अधिक प्रभावी था, क्रमशः 62. 5% बनाम 57. 7%। निष्कर्ष: निर्धारित एंटीमेटिक दवाओं के विकल्प के रूप में सीबी को तुरंत शुरू किया जा सकता है। डेटा पीओएनवी राहत के लिए पीपरमिंट एआर के साथ सीबी के संयोजन में उपयोग का समर्थन करता है। कॉपीराइट © 2014 अमेरिकन सोसाइटी ऑफ पेरिएनेस्थेसिया नर्स। एल्सेवियर इंक द्वारा प्रकाशित सभी अधिकार सुरक्षित |
MED-1242 | पृष्ठभूमि: हाल ही में दो केंद्रों ने स्वतंत्र रूप से ऑपरेशन के बाद मतली और उल्टी (पीओएनवी) की भविष्यवाणी के लिए एक जोखिम स्कोर विकसित किया है। इस अध्ययन में जांच की गई (1) कि क्या जोखिम स्कोर केंद्रों में मान्य हैं और (2) कि क्या लॉजिस्टिक प्रतिगमन गुणांक के आधार पर जोखिम स्कोर को भेदभाव शक्ति के नुकसान के बिना सरल बनाया जा सकता है। विधि: दो केंद्रों (ओलू, फ़िनलैंड: n = 520, और वुर्ज़बर्ग, जर्मनी: n = 2202) के वयस्क रोगियों को विभिन्न प्रकार की सर्जरी के लिए श्वासोच्छ्वास संज्ञाहरण (विरोधी उल्टी रोकथाम के बिना) दिया गया। पीओएनवी को सर्जरी के 24 घंटों के भीतर मतली या उल्टी के रूप में परिभाषित किया गया था। पीओएनवी की संभावना का अनुमान लगाने के लिए जोखिम स्कोर लॉजिस्टिक प्रतिगमन मॉडल को फिट करके प्राप्त किए गए थे। सरलीकृत जोखिम स्कोर का निर्माण उन जोखिम कारकों की संख्या के आधार पर किया गया था जिन्हें लॉजिस्टिक प्रतिगमन विश्लेषणों में महत्वपूर्ण पाया गया था। मूल और सरलीकृत स्कोर का क्रॉस-वैलिडेशन किया गया। एक संभावित केंद्र प्रभाव का अनुमान लगाने और अंतिम जोखिम स्कोर बनाने के लिए एक संयुक्त डेटा सेट बनाया गया था। प्रत्येक स्कोर की भेदभाव शक्ति का मूल्यांकन रिसीवर ऑपरेटिंग विशेषता वक्रों के नीचे के क्षेत्र का उपयोग करके किया गया था। परिणाम: एक केंद्र से प्राप्त जोखिम स्कोर दूसरे केंद्र से पीओएनवी की भविष्यवाणी करने में सक्षम थे (वक्र के नीचे क्षेत्रफल = 0.65-0.75) । सरलीकरण ने विभेदक शक्ति को अनिवार्य रूप से कमजोर नहीं किया (वक्र के नीचे क्षेत्रफल = 0.63-0.73) । संयुक्त डेटा सेट में कोई केंद्र प्रभाव का पता नहीं लगाया जा सका (ऑड्स रेश्यो = 1.06, 95% विश्वास अंतराल = 0.71-1.59) । अंतिम स्कोर में चार भविष्यवाणी कारक शामिल थे: महिला लिंग, गति रोग (एमएस) या पीओएनवी का इतिहास, धूम्रपान न करना और पोस्टऑपरेटिव ओपिओइड का उपयोग। यदि इनमें से कोई भी, एक, दो, तीन या चार जोखिम कारक मौजूद नहीं थे, तो पीओएनवी की घटनाएं 10%, 21%, 39%, 61% और 79% थीं। निष्कर्ष: एक केंद्र से प्राप्त जोखिम स्कोर दूसरे में मान्य साबित हुए और भेदभाव शक्ति के महत्वपूर्ण नुकसान के बिना सरल बनाया जा सकता है। इसलिए, ऐसा प्रतीत होता है कि इस जोखिम स्कोर में विभिन्न प्रकार की सर्जरी के लिए श्वासयंत्रन एनेस्थेसिया से गुजर रहे वयस्क रोगियों में पीओएनवी की भविष्यवाणी करने में व्यापक प्रयोज्यता है। इन चार में से कम से कम दो पहचाने गए पूर्वानुमान वाले रोगियों के लिए एक रोगनिरोधी विरोधी उल्टी रणनीति पर विचार किया जाना चाहिए। |
MED-1243 | अक्सर, जो रोगी सर्जरी के बाद मतली और उल्टी (पीओएनवी) के लिए उच्च जोखिम के रूप में पहचाने जाते हैं, उन्हें अंतःशिरा (आईवी) ओन्डानसेट्रॉन और आईवी प्रोमेथज़िन के साथ पोस्टऑपरेटिव रूप से इलाज किया जाता है। इस अध्ययन का उद्देश्य यह निर्धारित करना था कि क्या 70% आइसोप्रोपाइल अल्कोहल (आईपीए) की एक सुगंधित चिकित्सा का उपयोग प्रोमेथैज़िन की तुलना में प्रोफिलैक्टिक ओन्डानसेट्रॉन प्रशासित उच्च जोखिम वाले रोगियों के समूहों में पीओएनवी के लक्षणों के समाधान में अधिक प्रभावी होगा। सभी नामांकित व्यक्तियों को पीओएनवी के लिए उच्च जोखिम के रूप में पहचाना गया था, उन्हें सामान्य संज्ञाहरण और 4 मिलीग्राम IV ओन्डान्सेट्रॉन का एक प्रोफिलैक्टिक एंटीमेटिक दिया गया था, और सफलतापूर्वक पीओएनवी के उपचार के लिए आईपीए या प्रोमेथज़ीन प्राप्त करने के लिए यादृच्छिक रूप से डेमोग्राफिक्स, मतली के लिए मौखिक संख्यात्मक रेटिंग स्केल (वीएनआरएस) स्कोर, वीएनआरएस स्कोर में 50% की कमी के लिए समय, और पीओएनवी की समग्र एंटीमेटिक और घटना को मापा गया था। 85 व्यक्तियों के आंकड़ों को विश्लेषण में शामिल किया गया; जनसांख्यिकीय चर या आधार रेखा माप में समूहों के बीच कोई अंतर नहीं देखा गया। आईपीए समूह ने वीएनआरएस स्कोर में 50% की कमी के लिए तेजी से समय और समग्र एंटीमेटिक आवश्यकताओं में कमी की सूचना दी। पीओएनवी में समान घटना समूहों के बीच देखी गई थी। इन निष्कर्षों के आधार पर, हम अनुशंसा करते हैं कि 70% IPA का श्वासोच्छ्वास उच्च जोखिम वाले रोगियों में PONV के उपचार के लिए एक विकल्प है जिन्हें प्रोफिलैक्टिक ओन्डानसेट्रॉन प्राप्त हुआ है। |
MED-1244 | उद्देश्य: इस अध्ययन में अनुसूचित सी-सेक्शन के बाद महिलाओं में शल्य चिकित्सा के बाद मतली पर पेपरमिंट स्पिरिट के प्रभाव की जांच की गई। डिजाइनः तीन समूहों के साथ एक प्री-टेस्ट-पोस्ट-टेस्ट अनुसंधान डिजाइन का उपयोग किया गया था। पेपरमिंट समूह ने पेपरमिंट स्पिरिट्स को साँस लिया, प्लेसबो अरोमाथेरेपी नियंत्रण समूह ने एक निष्क्रिय प्लेसबो, हरे रंग के बाँझ पानी को साँस लिया, और मानक एंटीमेटिक थेरेपी नियंत्रण समूह को मानक एंटीमेटिक दवाएं दी गईं, आमतौर पर अंतःशिरा ओन्डानसेट्रॉन या प्रोमेथज़िन suppositories। विधियाँ: अस्पताल में भर्ती होने पर महिलाओं को यादृच्छिक रूप से एक समूह में आवंटित किया गया। यदि उन्हें उल्टी होने लगी, तो मां-बच्चे इकाई की नर्सों ने उनके उल्टी (मूलभूत) का आकलन किया, निर्धारित हस्तक्षेप को प्रशासित किया, और फिर प्रारंभिक हस्तक्षेप के 2 और 5 मिनट बाद प्रतिभागियों के उल्टी का पुनः आकलन किया। प्रतिभागियों ने 6-बिंदु मतली पैमाने का उपयोग करके अपने मतली को रेट किया। निष्कर्ष: 35 प्रतिभागियों को ऑपरेशन के बाद उल्टी होने लगी। तीनों हस्तक्षेप समूहों में प्रतिभागियों में प्रारंभिक स्तर पर मतली का समान स्तर था। पेपरमिंट स्पिरिट्स समूह के प्रतिभागियों में मतली का स्तर अन्य दो समूहों के प्रतिभागियों की तुलना में प्रारंभिक हस्तक्षेप के 2 और 5 मिनट बाद काफी कम था। निष्कर्ष: पीपरमिंट स्पिरिट ऑपरेशन के बाद होने वाली मतली के इलाज में उपयोगी सहायक हो सकता है। इस अध्ययन को अधिक प्रतिभागियों के साथ दोहराया जाना चाहिए, विभिन्न प्रकार के अरोमाथेरेपी का उपयोग करके विभिन्न पूर्व-सक्रिय निदान वाले प्रतिभागियों में मतली का इलाज करना चाहिए। |
MED-1245 | सर्जरी के बाद उल्टी और उल्टी (पीओएनवी) सबसे आम शिकायतों में से एक है, जो सर्जरी के 30% से अधिक में होती है, या प्रोफिलैक्सिस के बिना कुछ उच्च जोखिम वाली आबादी में 70% से 80% तक होती है। 5-हाइड्रोक्सीट्रिप्टामाइन प्रकार 3 (5-HT(3) रिसेप्टर विरोधी एंटीमेटिक थेरेपी का मुख्य आधार बने हुए हैं, लेकिन न्यूरोकिनिन-1 विरोधी, लंबे समय तक काम करने वाले सेरोटोनिन रिसेप्टर विरोधी, मल्टीमोडल प्रबंधन और उच्च जोखिम वाले रोगियों के प्रबंधन के लिए नई तकनीक जैसे नए दृष्टिकोण प्रमुखता प्राप्त कर रहे हैं। डिस्चार्ज के बाद मतली और उल्टी (पीडीएनवी) की संबंधित समस्या को स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं से बढ़ता ध्यान मिला है। PONV और PDNV के मुद्दे विशेष रूप से एंबुलेटरी सर्जरी के संदर्भ में महत्वपूर्ण हैं, जिसमें संयुक्त राज्य अमेरिका में संयुक्त 56.4 मिलियन एंबुलेटरी और इनपॉसिटिव सर्जरी यात्राओं का 60% से अधिक शामिल है। स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में एम्बुलेटरी मरीजों के अपेक्षाकृत कम समय के कारण, पीओएनवी और पीडीएनवी को जल्दी और प्रभावी ढंग से रोकना और उनका इलाज करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। कॉपीराइट (सी) 2010. एल्सेवियर इंक द्वारा प्रकाशित |
MED-1246 | यह निर्धारित करने के लिए कि क्या अरोमाथेरेपी ऑपरेशन के बाद मतली को कम कर सकती है, जांचकर्ताओं ने 33 एंबुलेटरी सर्जरी रोगियों का अध्ययन किया, जिन्होंने पीएसीयू में मतली की शिकायत की थी। 100 मिमी दृश्य एनालॉग स्केल (वीएएस) पर मतली की गंभीरता का संकेत देने के बाद, विषयों को आइसोप्रोपाइल अल्कोहल, पेपरमिंट तेल, या खारे (प्लासेबो) के साथ यादृच्छिक अरोमाथेरेपी प्राप्त हुई। मरीजों के नाक के नीचे रखे गंधित गाज पैड से भाप को नाक के माध्यम से गहराई से साँस लिया जाता था और धीरे-धीरे मुंह के माध्यम से बाहर निकाला जाता था। दो और 5 मिनट बाद, विषयों ने वीएएस पर अपने मतली का मूल्यांकन किया। समग्र मतली स्कोर 60. 6 +/- 4.3 मिमी (औसत +/- एसई) से घटकर अरोमाथेरेपी के 2 मिनट बाद 43. 1 +/- 4. 9 मिमी (पी <. 005) और अरोमाथेरेपी के 5 मिनट बाद 28. 0 +/- 4. 6 मिमी (पी < 10 ((-6)) हो गया। मतली के स्कोर किसी भी समय उपचार के बीच भिन्न नहीं थे। केवल 52% रोगियों को पीएसीयू में रहने के दौरान पारंपरिक अंतःशिरा (आईवी) एंटीमेटिक थेरेपी की आवश्यकता थी। ऑपरेशन के बाद मतली के प्रबंधन से समग्र संतुष्टि 86. 9 +/- 4.1 मिमी थी और उपचार समूह से स्वतंत्र थी। सुगंध चिकित्सा ने प्रभावी रूप से ऑपरेशन के बाद मतली की गंभीरता को कम किया। यह तथ्य कि एक नमक "प्लेसबो" शराब या पीपरमिंट के रूप में प्रभावी था, यह सुझाव देता है कि लाभकारी प्रभाव वास्तविक श्वास से अधिक नियंत्रित श्वास पैटर्न से संबंधित हो सकता है। |
MED-1247 | रोगियों या अभिभावकों ने उल्टी की घटनाओं की संख्या, कीमोथेरेपी के 20 घंटों में मतली की तीव्रता, साथ ही इस समय के दौरान होने वाले किसी भी संभावित प्रतिकूल प्रभाव को दर्ज किया। परिणामः नियंत्रण की तुलना में दोनों उपचार समूहों (पी < 0. 05) में एम. स्पाइकाटा और एम. × पाइपरिता के साथ पहले 24 घंटों में उल्टी की घटनाओं की तीव्रता और संख्या में महत्वपूर्ण कमी आई और कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं बताया गया। आवश्यक तेलों के प्रयोग से उपचार की लागत भी कम हो जाती है। निष्कर्ष: एम. स्पाइकाटा या एम. × पाइपरिता के आवश्यक तेल रोगियों में उल्टी-विरोधी उपचार के लिए सुरक्षित और प्रभावी हैं, साथ ही लागत प्रभावी भी हैं। पृष्ठभूमि: इस अध्ययन का उद्देश्य कीमोथेरेपी-प्रेरित मतली और उल्टी (सीआईएनवी) को रोकने में मेंथा स्पाइकाटा (एम. स्पाइकाटा) और मेंथा × पाइपरिता (एम. × पाइपरिता) की प्रभावकारिता निर्धारित करना है। पद्धति: यह एक यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड क्लिनिकल ट्रायल अध्ययन था। अध्ययन से पहले, रोगियों को यादृच्छिक रूप से चार समूहों में आवंटित किया गया था, जो एम. स्पाइकाटा या एम. × पाइपरिता प्राप्त करने के लिए थे। सांख्यिकीय विश्लेषण में χ2 परीक्षण, सापेक्ष जोखिम और स्टूडेंट्स टी-टेस्ट शामिल थे। हमारे पात्रता मानदंडों को पूरा करने वाले प्रत्येक समूह के लिए पचास पाठ्यक्रमों का विश्लेषण किया गया था। उपचार और प्लेसबो समूहों ने एम. स्पाइकाटा, एम. × पाइपरिता, या प्लेसबो के आवश्यक तेलों का उपयोग किया, जबकि नियंत्रण समूह ने अपने पिछले एंटीमेटिक रेजिमेंट के साथ जारी रखा। |
MED-1248 | एक दिन के मामले की सर्जरी के लिए उपस्थित सौ वयस्क रोगियों को गुमनाम प्रश्नावली द्वारा सर्वेक्षण किया गया था ताकि उनके अनुनासिक दवा प्रशासन के प्रति दृष्टिकोण का निर्धारण किया जा सके। 54 मरीजों ने एनेस्थीसिया के दौरान एक एनाल्जेसिक दवा (डिक्लोफेनाक सोडियम) को रेक्टल रूप से प्रशासित नहीं करना चाहा, सभी ने इसे मौखिक रूप से लेना पसंद किया यदि उपलब्ध हो। 98 मरीजों ने सोचा कि गुदा के माध्यम से दी जाने वाली दवाओं के बारे में हमेशा उनसे पहले ही बात की जानी चाहिए और कुछ मरीजों को इस तरह से दवा देने के बारे में बहुत मजबूत भावनाएं थीं। हम सुझाव देते हैं कि रेक्टल डिक्लोफेनाक के प्रिस्क्रिप्शन हमेशा मरीजों के साथ पूर्व-सक्रिय रूप से चर्चा करें। जबकि कई लोग suppositories के लिए खुश हैं, कुछ युवा रोगी इस बारे में संवेदनशील हैं और मुंह से ऐसी दवा लेना पसंद करते हैं। |
MED-1249 | युवा, स्वस्थ, नॉर्मोलिपिडेमिक महिलाओं में प्लाज्मा कोलेस्ट्रॉल के स्तर पर आहार प्रोटीन के प्रभाव की दो अलग-अलग अध्ययनों में जांच की गई थी, जिसमें या तो मिश्रित प्रोटीन युक्त पारंपरिक आहार, या एक पौधे प्रोटीन आहार दिया गया था जिसमें पहले आहार के पशु प्रोटीन को सोया प्रोटीन मांस एनालॉग्स और सोया दूध से बदल दिया गया था। कार्बोहाइड्रेट, वसा और स्टेरॉल की संरचना के संबंध में आहार समान थे। पहले अध्ययन में 73 दिन तक छह व्यक्तियों को शामिल किया गया और यह संकेत दिया गया कि पौधे प्रोटीन आहार पर प्लाज्मा कोलेस्ट्रॉल का स्तर कम था। दूसरा अध्ययन, जिसमें अनुभव के आधार पर कई सुधार शामिल थे, 78 दिनों तक चला और इसमें क्रॉस-ओवर डिजाइन का उपयोग किया गया जिसमें पांच विषयों के दो समूह शामिल थे। इस अध्ययन में, औसत प्लाज्मा कोलेस्ट्रॉल स्तर पौधे प्रोटीन आहार पर काफी कम पाया गया। |
MED-1250 | रक्त लिपिड के स्तर पर पौधे और पशु प्रोटीन के प्रभाव की जांच 18 से 27 वर्ष के आठ स्वस्थ नॉर्मोलिपिडेमिक पुरुषों में की गई। सभी विषयों को क्रॉस-ओवर डिजाइन में पौधे और पशु प्रोटीन दोनों आहार खिलाया गया था। प्रत्येक आहार 21 दिनों की अवधि के लिए लिया गया था। आम तौर पर उपयोग किए जाने वाले पौधों के स्रोतों से प्रोटीन पौधे प्रोटीन आहार बनाते हैं। पशु प्रोटीन आहार में 55% पौधे प्रोटीन की जगह बीफ प्रोटीन लिया गया। अध्ययन की शुरुआत में और 42 दिनों के अध्ययन के दौरान 7 दिन के अंतराल पर उपवास वैनस रक्त के नमूने एकत्र किए गए थे। कुल कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड के लिए सीरम का विश्लेषण किया गया। प्लाज्मा कम घनत्व और उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल निर्धारित किए गए थे। जब विषयों ने आहार का सेवन किया तो औसत सीरम कुल कोलेस्ट्रॉल या औसत प्लाज्मा कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल में कोई सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर नहीं था। प्लाज्मा उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल के औसत स्तर में महत्वपूर्ण रूप से (पी 0.05 से कम) वृद्धि हुई थी, जब 21 दिनों की अवधि के अंत में पशु प्रोटीन आहार (48 +/- 3 मिलीग्राम / डीएल) का सेवन किया गया था, जब पौधे प्रोटीन आहार (42 +/- 2 मिलीग्राम / डीएल) की तुलना में। सीरम ट्राइग्लिसराइड के औसत मान पौधे प्रोटीन आहार अवधि के 7 वें दिन (136 +/- 19 mg/ dl) में पशु प्रोटीन आहार (84 +/- 12 mg/ dl) की खपत की गई उसी समय अवधि की तुलना में महत्वपूर्ण रूप से बढ़े थे। अध्ययन के परिणामों से पता चला कि एक आहार का सेवन जिसमें 55% प्रोटीन गोमांस प्रोटीन से आपूर्ति की गई थी, स्वस्थ नॉर्मोलिपिडेमिक युवा पुरुषों में हाइपरकोलेस्ट्रोलियम प्रभाव के साथ जुड़ा नहीं था। |
MED-1252 | मिश्रित आहार में पशु प्रोटीन के लिए सोया के प्रतिस्थापन का प्रभाव युवा पुरुषों में हल्का रूप से उच्च प्लाज्मा कोलेस्ट्रॉल, 218 से 307 मिलीग्राम/डीएल के साथ निर्धारित किया गया था। आहार में कोलेस्ट्रॉल कम था, 200 मिलीग्राम/दिन, प्रोटीन के रूप में 13 से 16% ऊर्जा, वसा के रूप में 30 से 35% और संतृप्त वसा के लिए बहुअसंतृप्त का अनुपात 0.5 था। प्रोटीन का 65% मिश्रित पशु प्रोटीन या अलग सोया प्रोटीन उत्पादों से प्राप्त होता है जो निकाले गए पशु वसा के अतिरिक्त तुलनीय होते हैं। आहार में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को संतुलित करने के लिए ताजा अंडे की जर्दी को जोड़ा गया। अनाज और सब्जियों से प्राप्त प्रोटीन दोनों मेनू में समान थे और आहार प्रोटीन का लगभग 35% योगदान दिया। 24 में से 20 व्यक्तियों में प्रोटोकॉल के अंत में प्लाज्मा कोलेस्ट्रॉल में कमी आई। समूहों के लिए कोलेस्ट्रॉल में औसत से अधिक या कम कमी के कार्य के रूप में विषयों को उत्तरदाताओं या गैर-प्रतिक्रिया के रूप में वर्गीकृत किया गया था। पशु और सोया समूहों में प्रतिक्रिया करने वालों के लिए प्लाज्मा कोलेस्ट्रॉल में औसत कमी, 16 और 13%, क्रमशः 0. 01 और 0. 05 से कम थी। दोनों समूहों में उत्तरदाताओं में गैर-प्रतिक्रिया करने वालों की तुलना में उच्च प्रारंभिक प्लाज्मा कोलेस्ट्रॉल मान थे। हालांकि प्लाज्मा उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल में थोड़ी कमी आई, लेकिन उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल का कोलेस्ट्रॉल अनुपात (उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल/ कुल कोलेस्ट्रॉल) अधिकांश व्यक्तियों के लिए स्थिर रहा। प्रायोगिक आहार पर पशु और सोया प्रोटीन (पी 0.05 से कम) और वसा (पी 0.05 से कम) दोनों के लिए हाइपोकोलेस्टेरॉलेमिक प्रभाव समान थे। सभी समूहों में आहार कोलेस्ट्रॉल में महत्वपूर्ण कमी आई (पी 0.001 से कम) । |
MED-1253 | उद्देश्य: सीरम लिपोप्रोटीन सांद्रता पर सोया उत्पाद, टोफू के साथ दुबला मांस की जगह के प्रभाव की जांच करना। अध्ययन और डिजाइन: यादृच्छिक क्रॉस-ओवर आहार हस्तक्षेप अध्ययन। विषय: 35-62 वर्ष की आयु के 42 स्वतंत्र रहने वाले स्वस्थ पुरुषों ने आहार संबंधी हस्तक्षेप पूरा किया। तीन अतिरिक्त विषयों गैर-अनुपालन थे और विश्लेषण से पहले बाहर रखा गया था। हस्तक्षेप: दुबला मांस (150 ग्राम/दिन) युक्त आहार की तुलना आइसोकैलोरिक और आइसोप्रोटीन प्रतिस्थापन में 290 ग्राम/दिन टोफू वाले आहार से की गई। दोनों आहार अवधि 1 महीने की थी और वसा का सेवन सावधानीपूर्वक नियंत्रित किया गया था। परिणाम: सात दिन के आहार रिकॉर्ड से पता चला कि दोनों आहार ऊर्जा, मैक्रोन्यूट्रिएंट्स और फाइबर में समान थे। कुल कोलेस्ट्रॉल (औसत अंतर 0. 23 mmol/ l, 95% CI 0. 02, 0. 43; P=0. 03) और ट्राइग्लिसराइड्स (औसत अंतर 0. 15 mmol/ l, 95% CI 0. 02, 0. 31; P=0. 017) दुबला मांस आहार की तुलना में टोफू आहार पर काफी कम थे। हालांकि, एचडीएल-सी टोफू आहार पर भी काफी कम था (औसत अंतर 0.08 mmol/ l, 95% आईसी 0.02, 0.14; पी=0.01) हालांकि एलडीएल-सी: एचडीएल-सी अनुपात समान था। निष्कर्ष: एचडीएल-सी पर प्रभाव और एलडीएल-सी की छोटी कमी कुछ अन्य अध्ययनों से भिन्न होती है, जहां वसा अक्सर कम नियंत्रित होता था, और तुलना सोया प्रोटीन या सोया दूध के खिलाफ थी। इससे यह पता चलता है कि सोया की तुलना में विभिन्न प्रोटीनों का एक अलग प्रभाव निष्कर्षों को प्रभावित कर सकता है। व्यवहार में, टोफू के साथ मांस की जगह आमतौर पर संतृप्त वसा में कमी और बहुअसंतृप्त वसा में वृद्धि के साथ जुड़ा होता है और इससे सोया प्रोटीन के कारण किसी भी छोटे लाभ को बढ़ाया जाना चाहिए। प्रायोजक: डिकिन विश्वविद्यालय, कुछ योगदान के साथ, एक राष्ट्रमंडल विभाग के दिग्गज मामलों के अनुसंधान अनुदान से। नैदानिक पोषण का यूरोपीय जर्नल (2000) 54, 14-19 |
MED-1254 | उद्देश्यः सीरम लिपोप्रोटीन, लिपोप्रोटीन (ए), फैक्टर VII, फाइब्रिनोजेन और एलडीएल के ऑक्सीकरण के लिए इन विट्रो संवेदनशीलता सहित कोरोनरी हृदय रोग के जोखिम कारकों पर सोया उत्पाद, टोफू के साथ दुबला मांस को बदलने के प्रभाव की जांच करना। डिजाइन: आहार संबंधी हस्तक्षेप पर एक यादृच्छिक क्रॉस अध्ययन। डीकिन विश्वविद्यालय में अध्ययन करने वाले स्वतंत्र-जीवित व्यक्ति। विषय: 35 से 62 वर्ष की आयु के 45 स्वस्थ पुरुष आहार संबंधी हस्तक्षेप को पूरा करते हैं। तीन विषयों गैर-अनुपालन थे और विश्लेषण से पहले बाहर रखा गया था। हस्तक्षेप: प्रति दिन 150 ग्राम दुबला मांस युक्त आहार की तुलना में प्रति दिन 290 ग्राम टोफू युक्त आहार की तुलना में आइसोकैलोरिक और आइसोप्रोटीन प्रतिस्थापन किया गया। प्रत्येक आहार अवधि एक महीने की अवधि की थी। परिणाम: सात दिन के आहार रिकॉर्ड के विश्लेषण से पता चला कि आहार ऊर्जा, प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, कुल वसा, संतृप्त और असंतृप्त वसा, बहुअसंतृप्त वसा से संतृप्त वसा अनुपात, अल्कोहल और फाइबर में समान थे। कुल कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स काफी कम थे, और मांस आहार की तुलना में टोफू आहार पर इन विट्रो एलडीएल ऑक्सीकरण विलंब चरण काफी लंबा था। हेमोस्टैटिक फैक्टर, फैक्टर VII और फाइब्रिनोजेन, और लिपोप्रोटीन (a) टोफू आहार से महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं थे। निष्कर्ष: एलडीएल ऑक्सीकरण विलंब चरण में वृद्धि को कोरोनरी हृदय रोग के जोखिम में कमी के साथ जोड़ा जाना चाहिए। |
MED-1256 | पृष्ठभूमि: दिल की धमनियों के रोग (सीएचडी) के खतरे को कम करने के लिए अक्सर सुझाई जाने वाली कई रणनीतियों में से एक है, गोमांस सहित लाल मांस का सीमित सेवन। हालांकि, यह स्पष्ट नहीं है कि हृदय रोग के जोखिम कारक प्रोफाइल में प्रतिकूल परिवर्तन को बढ़ावा देने में गोमांस का सेवन विशेष रूप से क्या भूमिका निभाता है। उद्देश्य: अन्य लाल और प्रसंस्कृत मांस की तुलना में पोल्ट्री और/या मछली के सेवन से लिपोप्रोटीन लिपिड पर बीफ के प्रभाव का मूल्यांकन करने के लिए यादृच्छिक, नियंत्रित, नैदानिक परीक्षणों (आरसीटी) का मेटा-विश्लेषण किया गया था। विधियाँ: 1950 से 2010 तक प्रकाशित आरसीटी को शामिल करने के लिए विचार किया गया था। अध्ययनों को शामिल किया गया था यदि वे क्रोनिक बीमारी से मुक्त व्यक्तियों द्वारा गोमांस और मुर्गी / मछली के सेवन के बाद उपवास लिपोप्रोटीन लिपिड परिवर्तन की सूचना दी। कुल 124 आरसीटी की पहचान की गई और 406 विषयों को शामिल करने वाले 8 अध्ययन पूर्व- निर्दिष्ट प्रवेश मानदंडों को पूरा करते थे और विश्लेषण में शामिल किए गए थे। परिणाम: प्रारंभिक आहार के सापेक्ष, बीफ बनाम पोल्ट्री / मछली की खपत के बाद, क्रमशः, औसत ± मानक त्रुटि परिवर्तन (मिलीग्राम / डीएल में) कुल कोलेस्ट्रॉल के लिए -8.1 ± 2.8 बनाम -6.2 ± 3.1 (पी = .630), -8.2 ± 4.2 बनाम -8.9 ± 4.4 के लिए कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल (पी = .905), -2.3 ± 1.0 बनाम -1.9 ± 0.8 के लिए उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल (पी = .762), और -8.1 ± 3.6 बनाम -12.9 ± 4.0 मिलीग्राम / डीएल के लिए ट्राइलग्लिसरॉल (पी = .367) । निष्कर्ष: पोल्ट्री और/या मछली के सेवन की तुलना में गोमांस के सेवन के साथ उपवास लिपिड प्रोफाइल में परिवर्तन में महत्वपूर्ण अंतर नहीं था। आहार में दुबला गोमांस को शामिल करने से उपलब्ध खाद्य विकल्पों की विविधता बढ़ जाती है, जो लिपिड प्रबंधन के लिए आहार संबंधी सिफारिशों के साथ दीर्घकालिक अनुपालन में सुधार कर सकता है। कॉपीराइट © 2012 राष्ट्रीय लिपिड एसोसिएशन. एल्सेवियर इंक द्वारा प्रकाशित सभी अधिकार सुरक्षित |
MED-1257 | मांस प्रोटीन हृदय रोग के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है। हाल के आंकड़ों से पता चला है कि मांस प्रोटीन 6.5 वर्षों में वजन बढ़ने के साथ जुड़ा हुआ प्रतीत होता है, प्रति दिन 125 ग्राम मांस पर 1 किलोग्राम वजन बढ़ता है। नर्सों के स्वास्थ्य अध्ययन में, लाल मांस में कम आहार, जिसमें नट्स, कम वसा वाले डेयरी, मुर्गी, या मछली शामिल हैं, मांस में उच्च आहार की तुलना में 13% से 30% कम सीएचडी के जोखिम के साथ जुड़े थे। पशु प्रोटीन में उच्च कम कार्बोहाइड्रेट आहार 23% अधिक कुल मृत्यु दर के साथ जुड़े थे जबकि कम कार्बोहाइड्रेट आहार में उच्च वनस्पति प्रोटीन 20% कम कुल मृत्यु दर के साथ जुड़े थे। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन द्वारा हाल ही में सोया हस्तक्षेप का मूल्यांकन किया गया है और यह पाया गया है कि यह एलडीएल कोलेस्ट्रॉल में केवल छोटी कमी के साथ जुड़ा हुआ है। यद्यपि डेयरी का सेवन कम वजन और कम इंसुलिन प्रतिरोध और मेटाबोलिक सिंड्रोम के साथ जुड़ा हुआ है, लेकिन अब तक किए गए एकमात्र दीर्घकालिक (6 महीने) डेयरी हस्तक्षेप ने इन मापदंडों पर कोई प्रभाव नहीं दिखाया है। |
MED-1258 | कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन-कोलेस्ट्रॉल (एलडीएल-सी) में कमी बादाम युक्त आहार, या आहार जो या तो संतृप्त वसा में कम या चिपचिपा रेशे, सोया प्रोटीन, या पौधे के स्टेरॉल में उच्च हैं, के परिणामस्वरूप होती है। इसलिए हमने इन सभी हस्तक्षेपों को एक ही आहार (पोर्टफोलियो आहार) में मिलाकर यह निर्धारित किया है कि क्या हाल ही में स्टैटिन परीक्षणों में रिपोर्ट किए गए समान परिमाण के कोलेस्ट्रॉल में कमी हासिल की जा सकती है, जिसने हृदय संबंधी घटनाओं को कम किया है। 25 अति- वसायुक्त व्यक्तियों ने या तो एक पोर्टफोलियो आहार (n=13) का सेवन किया, जिसमें संतृप्त वसा बहुत कम और पौधे के स्टेरॉल (1.2 g/1,000 kcal), सोया प्रोटीन (16.2 g/1,000 kcal), चिपचिपा फाइबर (8.3 g/1,000 kcal), और बादाम (16.6 g/1,000 kcal) या कम संतृप्त वसा वाला आहार (n=12) पूरे गेहूं के अनाज और कम वसा वाले डेयरी खाद्य पदार्थों पर आधारित था। प्रत्येक चरण के सप्ताह 0, 2, और 4 में उपवास रक्त, रक्तचाप और शरीर के वजन प्राप्त किए गए। कम वसा वाले आहार पर एलडीएल-सी 12.1% +/- 2.4% (पी<. 001) और पोर्टफोलियो आहार पर 35.0% +/- 3. 1% (पी<. 001) कम हो गया, जिससे एलडीएल-सी का उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन-कोलेस्ट्रॉल (एचडीएल-सी) के अनुपात में भी काफी कमी आई (30. 0% +/- 3. 5%; पी<. 001) । एलडीएल-सी में कमी और एलडीएलः एचडीएल-सी अनुपात दोनों पोर्टफोलियो आहार पर नियंत्रण आहार की तुलना में काफी कम थे (पी <. 001 और पी <. 001, क्रमशः) । परीक्षण और नियंत्रण आहारों पर औसत वजन घटाने समान था (क्रमशः 1.0 किलोग्राम और 0. 9 किलोग्राम) । रक्तचाप, एचडीएल-सी, सीरम ट्राइग्लिसराइड्स, लिपोप्रोटीन (a) [Lp (a) ], या होमोसिस्टीन सांद्रता में आहार के बीच कोई अंतर नहीं देखा गया। एक आहार पोर्टफोलियो में कई खाद्य पदार्थों और खाद्य घटकों को जोड़ने से एलडीएल-सी को स्टैटिन की तरह ही कम किया जा सकता है और इस प्रकार आहार चिकित्सा की संभावित प्रभावशीलता बढ़ जाती है। |
MED-1259 | हमने यह निर्धारित करने की कोशिश की कि क्या ब्लूबेरी का सेवन भोजन के बाद ऑक्सीकरण को कम कर सकता है जब एक विशिष्ट उच्च कार्बोहाइड्रेट, कम वसा वाले नाश्ते के साथ सेवन किया जाता है। प्रतिभागियों (n 14) को क्रॉस-ओवर डिजाइन में 3 सप्ताह के दौरान तीनों उपचारों में से प्रत्येक प्राप्त हुआ। उपचार में ब्लूबेरी की उच्च खुराक (75 ग्राम), ब्लूबेरी की कम खुराक (35 ग्राम) और एक नियंत्रण (एस्कॉर्बिक एसिड और चीनी सामग्री उच्च ब्लूबेरी खुराक के अनुरूप) शामिल थे। सीरम ऑक्सीजन रेडिकल अवशोषण क्षमता (ओआरएसी), सीरम लिपोप्रोटीन ऑक्सीकरण (एलओ) और सीरम एस्कॉर्बेट, यूरेट और ग्लूकोज को उपवास पर और नमूना सेवन के 1, 2 और 3 घंटे बाद मापा गया। 75 ग्राम समूह में औसत सीरम ओआरएसी नियंत्रण समूह की तुलना में पहले 2 घंटों के दौरान भोजन के बाद महत्वपूर्ण रूप से अधिक था, जबकि सीरम एलओ लैग टाइम ने दोनों ब्लूबेरी खुराक के लिए 3 घंटों में एक महत्वपूर्ण प्रवृत्ति दिखाई। सीरम एस्कॉर्बेट, यूरेट और ग्लूकोज में परिवर्तन समूहों के बीच महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं थे। हमारे ज्ञान के अनुसार यह पहली रिपोर्ट है जिसने यह सिद्ध किया है कि सीरम में एंटीऑक्सिडेंट क्षमता में वृद्धि ब्लूबेरी की फ्रुक्टोज या एस्कॉर्बेट सामग्री के कारण नहीं होती है। सारांश में, ब्लूबेरी की व्यावहारिक रूप से उपभोग योग्य मात्रा (75 ग्राम) उच्च कार्बोहाइड्रेट, कम वसा वाले नाश्ते के बाद जीव में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण ऑक्सीडेटिव सुरक्षा प्रदान कर सकती है। हालांकि इसका प्रत्यक्ष परीक्षण नहीं किया गया है, लेकिन यह संभावना है कि प्रभाव प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से फेनोलिक यौगिकों के कारण हैं, क्योंकि वे ब्लूबेरी में संभावित जैव सक्रियता वाले यौगिकों के एक प्रमुख परिवार हैं। |
MED-1261 | इस बात के विपरीत कि फ्रुक्टोज के प्रतिकूल चयापचय प्रभाव हो सकते हैं, इस बात के प्रमाण हैं कि फ्रुक्टोज की छोटी, उत्प्रेरक खुराक (≤ 10 ग्राम/ भोजन) मानव विषयों में उच्च ग्लाइसेमिक सूचकांक वाले भोजन के लिए ग्लाइसेमिक प्रतिक्रिया को कम करती है। फ्रुक्टोज की उत्प्रेरक खुराक के दीर्घकालिक प्रभावों का आकलन करने के लिए, हमने नियंत्रित खिला परीक्षणों का मेटा-विश्लेषण किया। हमने मेडलाइन, एम्बेस, सिनाहल और कोक्रेन लाइब्रेरी की खोज की। विश्लेषण में अन्य कार्बोहाइड्रेट के लिए isoenergetic विनिमय में उत्प्रेरक फ्रक्टोज खुराक (≤ 36 ग्राम/दिन) की विशेषता वाले सभी नियंत्रित खिला परीक्षण शामिल थे। डेटा को सामान्य व्युत्क्रम विचलन विधि द्वारा यादृच्छिक प्रभाव मॉडल का उपयोग करके एकत्र किया गया था और 95 प्रतिशत आईसी के साथ औसत अंतर (एमडी) के रूप में व्यक्त किया गया था। विषमता का मूल्यांकन Q सांख्यिकी द्वारा किया गया और I2 द्वारा मात्रात्मक किया गया। हेलैंड पद्धतिगत गुणवत्ता स्कोर अध्ययन की गुणवत्ता का मूल्यांकन किया। कुल छह खिला परीक्षणों (नंबर 118) ने पात्रता मानदंडों को पूरा किया। फ्रुक्टोज की उत्प्रेरक खुराक ने HbA1c (MD - 0.40, 95% CI - 0.72, - 0.08) और उपवास ग्लूकोज (MD - 0.25, 95% CI - 0.44, - 0.07) को काफी कम कर दिया। यह लाभ उपवास के समय इंसुलिन, शरीर के वजन, टीएजी या यूरिक एसिड पर प्रतिकूल प्रभाव की अनुपस्थिति में देखा गया। उपसमूह और संवेदनशीलता विश्लेषण ने कुछ शर्तों के तहत प्रभाव में परिवर्तन के सबूत दिखाए। परीक्षणों की छोटी संख्या और उनकी अपेक्षाकृत कम अवधि निष्कर्षों की ताकत को सीमित करती है। निष्कर्ष में, इस छोटे मेटा-विश्लेषण से पता चलता है कि उत्प्रेरक फ्रक्टोज खुराक (≤ 36 ग्राम/ दिन) शरीर के वजन, टीएजी, इंसुलिन और यूरिक एसिड पर प्रतिकूल प्रभाव के बिना ग्लाइसेमिक नियंत्रण में सुधार कर सकते हैं। इन परिणामों की पुष्टि करने के लिए उत्प्रेरक फ्रुक्टोज का उपयोग करते हुए बड़े, लंबे समय तक (≥ 6 महीने) परीक्षणों की आवश्यकता है। |
MED-1265 | न्यूरोडिजेनेरेटिव रोगों में शामिल पर्यावरणीय कारकों का निर्धारण मुश्किल रहा है। इस भूमिका में मेथिलमर्कुरी और β-N-मेथिलैमिनो-एल-एलैनिन (बीएमएए) दोनों शामिल हैं। इन यौगिकों के लिए प्राथमिक कॉर्टिकल संस्कृतियों के संपर्क में स्वतंत्र रूप से एकाग्रता-निर्भर न्यूरोटॉक्सिसिटी प्रेरित होती है। महत्वपूर्ण रूप से, बीएमएए (10-100 μM) की सांद्रता जो विषाक्तता का कारण नहीं बनती थी, अकेले मेथिलमर्कुरी (3 μM) विषाक्तता को बढ़ाया। इसके अतिरिक्त, बीएमएए और मेथिलमर्कुरी की सांद्रता, जिनका मुख्य सेलुलर एंटीऑक्सिडेंट ग्लूटाथियोन पर कोई प्रभाव नहीं था, ने एक साथ ग्लूटाथियोन के स्तर को कम कर दिया। इसके अलावा, मेथिलमर्कुरी और बीएमएए की संयुक्त विषाक्तता को ग्लूटाथियोन के सेल-प्रवाह रूप, ग्लूटाथियोन मोनोएथिल एस्टर द्वारा कम किया गया था। परिणाम पर्यावरण न्यूरोटॉक्सिन बीएमएए और मेथिलमर्कुरी के एक सामंजस्यपूर्ण विषाक्त प्रभाव का संकेत देते हैं, और यह कि बातचीत ग्लूटाथियोन की कमी के स्तर पर है। |
MED-1266 | ऐसे साक्ष्य बढ़ रहे हैं जो यह सुझाव देते हैं कि एएलएस (एमीओट्रॉफिक लेटरल स्केलेरोसिस) जैसी न्यूरोडिजेनेरेटिव बीमारियों के विकास में पर्यावरणीय कारक एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं। गैर-प्रोटीन एमिनो एसिड बीटा-एन-मेथिलामिनो-एल-अलैनिन (बीएमएए) को पहली बार गुआम में एमीओट्रॉफिक लेटरल स्केलेरोसिस/पार्किंसनवाद डिमेंशिया कॉम्प्लेक्स (एएलएस/पीडीसी) की उच्च घटना से जोड़ा गया था, और एएलएस, अल्जाइमर रोग और अन्य न्यूरोडिजेनेरेटिव रोगों में एक संभावित पर्यावरणीय कारक के रूप में शामिल किया गया है। बीएमएए के मोटर न्यूरॉन्स पर कई विषाक्त प्रभाव होते हैं जिनमें एनएमडीए और एएमपीए रिसेप्टर्स पर प्रत्यक्ष एगोनिस्ट क्रिया, ऑक्सीडेटिव तनाव की प्रेरणा और ग्लूटाथियोन की कमी शामिल है। गैर-प्रोटीन अमीनो एसिड के रूप में, यह भी एक मजबूत संभावना है कि बीएमएए इंट्रान्यूरोनल प्रोटीन मिसफोल्डिंग का कारण बन सकता है, जो न्यूरोडिजेनेरेशन का लक्षण है। जबकि बीएमएए-प्रेरित एएलएस के लिए एक पशु मॉडल की कमी है, इस विषाक्त पदार्थ और एएलएस के बीच एक लिंक का समर्थन करने के लिए पर्याप्त सबूत हैं। एएलएस के लिए एक पर्यावरणीय ट्रिगर की खोज के परिणाम बहुत बड़े हैं। इस लेख में, हम इस सर्वव्यापी, साइनोबैक्टीरिया-व्युत्पन्न विषाक्त पदार्थ के इतिहास, पारिस्थितिकी, औषधीय और नैदानिक प्रभावों पर चर्चा करते हैं। |
MED-1267 | बीएमएए को उच्च ट्रॉफिक स्तरों वाले जीवों में भी उच्च सांद्रता में पाया गया, जो प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से साइनोबैक्टीरिया पर भोजन करते हैं, जैसे कि ज़ोओप्लैंकटन और विभिन्न कशेरुक (मछली) और अकशेरुक (मसाले, सीप) । मानव उपभोग के लिए उपयोग की जाने वाली पेलैजिक और बेंटिक मछली प्रजातियों को शामिल किया गया था। सबसे अधिक बीएमएए स्तर तलीय मछलियों की मांसपेशियों और मस्तिष्क में पाए गए। न्यूरोटॉक्सिन बीएमएए के नियमित बायोसिंथेसिस की खोज एक बड़े समशीतोष्ण जलीय पारिस्थितिकी तंत्र में इसके संभावित हस्तांतरण और प्रमुख खाद्य जाल के भीतर जैव संचय के साथ संयुक्त है, कुछ मानव उपभोग में समाप्त होता है, यह चिंताजनक है और ध्यान देने की आवश्यकता है। β-methylamino-L-alanine (BMAA), एक न्यूरोटॉक्सिक नॉनप्रोटीन अमीनो एसिड जो अधिकांश साइनोबैक्टीरिया द्वारा उत्पादित किया जाता है, को प्रशांत महासागर में गुआम द्वीप पर विनाशकारी न्यूरोडिजेनेरेटिव रोगों के कारण एजेंट के रूप में प्रस्तावित किया गया है। चूंकि साइनोबैक्टीरिया विश्व स्तर पर व्यापक हैं, हमने अनुमान लगाया कि बीएमएए अन्य पारिस्थितिक तंत्रों में हो सकता है और जैव संचय कर सकता है। हम यहां हाल ही में विकसित निकासी और एचपीएलसी-एमएस/एमएस विधि और एक समशीतोष्ण जलीय पारिस्थितिकी तंत्र (बाल्टिक सागर, 2007-2008) की साइनोबैक्टीरियल आबादी में बीएमएए की दीर्घकालिक निगरानी के आधार पर प्रदर्शित करते हैं कि बीएमएए को साइनोबैक्टीरियल जीनस द्वारा बायोसिंथेसिस किया जाता है जो इस जल निकाय के बड़े पैमाने पर सतह के खिलने पर हावी है। |
MED-1268 | अधिकांश अमीओट्रॉफिक लेटरल स्केलेरोसिस (एएलएस) के मामले छिटपुट रूप से होते हैं। कुछ पर्यावरणीय ट्रिगर शामिल किए गए हैं, जिनमें बीटा-मेथिलैमिनो-एल-अलैनिन (बीएमएए) शामिल है, एक साइनोबैक्टीरिया द्वारा उत्पादित न्यूरोटॉक्सिन। इस अध्ययन का उद्देश्य एएलएस के तीन रोगियों के लिए सामान्य पर्यावरणीय जोखिम कारकों की पहचान करना था जो अमेरिका के मैरीलैंड के एनापोलिस में रहते थे और अपेक्षाकृत कम समय के भीतर और एक दूसरे के निकटता में बीमारी विकसित की। रोगियों के समूह में एएलएस के लिए संभावित जोखिम कारकों की पहचान करने के लिए एक प्रश्नावली का उपयोग किया गया था। एएलएस रोगियों के बीच एक आम कारक था नीले केकड़े का लगातार सेवन। मरीजों के स्थानीय मछली बाजार से नीले करछुल के नमूनों का एलसी-एमएस/एमएस का उपयोग करके बीएमएए के लिए परीक्षण किया गया। इन चेसापीक बे ब्लू क्रैब्स में बीएमएए की पहचान की गई थी। हम निष्कर्ष निकालते हैं कि चेसापीक बे खाद्य जाल में बीएमएए की उपस्थिति और बीएमएए से दूषित नीले केकड़े की जीवन भर की खपत सभी तीन रोगियों में छिटपुट एएलएस के लिए एक सामान्य जोखिम कारक हो सकती है। कॉपीराइट © 2013 एल्सवियर लिमिटेड. सभी अधिकार सुरक्षित. |
MED-1271 | पृष्ठभूमि पश्चिमी प्रशांत द्वीप समूह में एमीओट्रॉफिक लेटरल स्केलेरोसिस के कारण के रूप में साइनोटॉक्सिन बीएमएए के आहार संबंधी संपर्क का संदेह है। यूरोप और उत्तरी अमेरिका में, इस विषाक्त पदार्थ की पहचान अमीओट्रॉफिक लेटरल स्केलेरोसिस समूहों के समुद्री वातावरण में की गई है, लेकिन, आज तक, केवल कुछ आहार संबंधी जोखिमों का वर्णन किया गया है। उद्देश्यों का उद्देश्य दक्षिणी फ्रांस के तटीय जिले हेराल्ट में एमायोट्रॉफिक लेटरल स्केलेरोसिस के क्लस्टर की पहचान करना और पहचान किए गए क्षेत्र में बीएमएए के संभावित आहार स्रोत के अस्तित्व की तलाश करना था। हमारे विशेषज्ञ केंद्र द्वारा 1994 से 2009 तक पहचाने गए सभी घटनात्मक एमायोट्रॉफिक लेटरल स्केलेरोसिस मामलों पर विचार करते हुए जिले में एक स्थानिक-समयिक क्लस्टर विश्लेषण किया गया था। हमने सीरीज में ऑयस्टर और म्यूसल्स के संग्रह के साथ क्लस्टर क्षेत्र की जांच की, जिन्हें बाद में बीएमएए सांद्रता के लिए अंधा विश्लेषण किया गया। परिणाम हमें एक महत्वपूर्ण अमीओट्रॉफिक लेटरल स्केलेरोसिस क्लस्टर (पी = 0.0024) मिला, जो थाउ लैगून के आसपास है, जो फ्रेंच भूमध्यसागरीय तट के साथ शेलफिश उत्पादन और खपत का सबसे महत्वपूर्ण क्षेत्र है। बीएमएए की पहचान म्यूसल्स (1.8 μg/g से 6.0 μg/g) और सीपियों (0.6 μg/g से 1.6 μg/g) में की गई। बीएमएए की उच्चतम सांद्रता गर्मियों के दौरान मापी गई थी जब सबसे अधिक पिकोसियानोबैक्टीरिया की मात्रा दर्ज की गई थी। निष्कर्ष यद्यपि शेलफिश के सेवन और इस एएलएस क्लस्टर के अस्तित्व के बीच एक प्रत्यक्ष संबंध का पता लगाना संभव नहीं है, लेकिन ये परिणाम बीएमएए के छिटपुट एमायोट्रॉफिक लेटरल स्केलेरोसिस के साथ संभावित संबंध के लिए नए डेटा जोड़ते हैं, जो सबसे गंभीर न्यूरोडिजेनेरेटिव विकारों में से एक है। |
MED-1273 | 1975 से 1983 तक, दो नदियों, विस्कॉन्सिन के दीर्घकालिक निवासियों में एमायोट्रॉफिक लेटरल स्केलेरोसिस (एएलएस) के छह मामलों का निदान किया गया था; संभावना है कि यह संयोग के कारण हुआ था .05 से कम था। एएलएस के लिए संभावित जोखिम कारकों की जांच करने के लिए, हमने दो नदियों में उम्र, लिंग और निवास की अवधि के लिए प्रत्येक मामले के रोगी के लिए मेल खाने वाले दो नियंत्रण विषयों का उपयोग करके एक केस-नियंत्रण अध्ययन किया। शारीरिक आघात, ताजा पकड़ी गई मिशिगन झील की मछली का लगातार सेवन, और कैंसर का पारिवारिक इतिहास नियंत्रण विषयों की तुलना में मामले के रोगियों द्वारा अधिक बार बताया गया था। ये निष्कर्ष एएलएस रोगजनन में आघात की भूमिका का प्रस्ताव करने वाले पिछले अध्ययनों का समर्थन करते हैं और सुझाव देते हैं कि आहार की कारण भूमिका का और पता लगाया जाना चाहिए। एएलएस क्लस्टर की निरंतर निगरानी और महामारी संबंधी जांच के साथ बाद में पूर्वव्यापी विश्लेषण एएलएस के कारण के बारे में सुराग प्रदान कर सकता है। |
MED-1274 | शार्क समुद्री प्रजातियों के सबसे अधिक खतरे वाले समूहों में से हैं। शार्क फिन सूप की बढ़ती मांग को पूरा करने के लिए विश्व स्तर पर आबादी घट रही है। शार्क विषाक्त पदार्थों को जैव संचयित करने के लिए जाना जाता है जो शार्क उत्पादों के उपभोक्ताओं के लिए स्वास्थ्य जोखिम पैदा कर सकते हैं। शार्क की भोजन की आदतें विविध होती हैं, जिनमें मछली, स्तनधारी, क्रस्टेशियंस और प्लैंकटन शामिल हैं। साइनोबैक्टीरियल न्यूरोटॉक्सिन β-N-मेथिलामिनो-एल-अलैनिन (BMAA) का पता मुक्त रहने वाले समुद्री साइनोबैक्टीरिया की प्रजातियों में लगाया गया है और यह समुद्री खाद्य जाल में जैव संचय कर सकता है। इस अध्ययन में, हमने एचपीएलसी-एफडी और ट्रिपल क्वाड्रपोल एलसी/एमएस/एमएस विधियों का उपयोग करके बीएमएए की घटना का सर्वेक्षण करने के लिए दक्षिण फ्लोरिडा में शार्क की सात अलग-अलग प्रजातियों से फिन क्लिप का नमूना लिया। BMAA को सभी प्रजातियों के पंखों में पाया गया, जिनकी जांच 144 से 1836 ng/mg गीले वजन के बीच की थी। चूंकि BMAA को न्यूरोडिजेनेरेटिव रोगों से जोड़ा गया है, इसलिए इन परिणामों का मानव स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण महत्व हो सकता है। हम सुझाव देते हैं कि शार्क फिन्स का सेवन साइनोबैक्टीरियल न्यूरोटॉक्सिन बीएमएए के लिए मानव के जोखिम को बढ़ा सकता है। |
MED-1276 | एमायोट्रॉफिक लेटरल स्केलेरोसिस के स्थानिक क्लस्टरिंग के लिए पिछले साक्ष्य निर्णायक हैं। अध्ययनों ने स्पष्ट समूहों की पहचान की है जो अक्सर मामलो की एक छोटी संख्या पर आधारित रहे हैं, जिसका अर्थ है कि परिणाम संयोग प्रक्रियाओं द्वारा हो सकते हैं। इसके अलावा, अधिकांश अध्ययनों ने जीवन चक्र के अन्य बिंदुओं पर समूहों की खोज करने के बजाय, मृत्यु के समय भौगोलिक स्थान का आधार के रूप में उपयोग किया है। इस अध्ययन में लेखकों ने अमीओट्रॉफिक लेटरल स्केलेरोसिस के 1000 मामलों की जांच की है जो पूरे फिनलैंड में फैले हुए हैं और जून 1985 से दिसंबर 1995 के बीच मर गए। एक स्थानिक-स्कैन आंकड़े का उपयोग करते हुए, लेखक जांच करते हैं कि क्या जन्म और मृत्यु दोनों समय में रोग के महत्वपूर्ण समूह हैं। मृत्यु के समय दक्षिण-पूर्व और दक्षिण-मध्य फिनलैंड में दो महत्वपूर्ण, पड़ोसी समूहों की पहचान की गई थी। जन्म के समय दक्षिण-पूर्व फिनलैंड में एक एकल महत्वपूर्ण समूह की पहचान की गई थी, जो मृत्यु के समय पहचाने गए समूहों में से एक से निकटता से मेल खाता था। ये परिणाम मामलों के एक बड़े नमूने पर आधारित हैं, और वे इस स्थिति के स्थानिक क्लस्टरिंग का ठोस प्रमाण प्रदान करते हैं। परिणाम यह भी दिखाते हैं कि यदि क्लस्टर विश्लेषण मामलों के जीवन चक्र के विभिन्न चरणों में किया जाता है, तो संभावित जोखिम कारक कहाँ मौजूद हो सकते हैं, इसके बारे में अलग-अलग निष्कर्ष निकल सकते हैं। |
MED-1277 | वैज्ञानिकों की एक व्यापक सहमति है कि एमायोट्रोफिक लेटरल स्केलेरोसिस (एएलएस) जीन-पर्यावरण की बातचीत के कारण होता है। एएलएस रोगियों की कुल आबादी के केवल 5-10% में पारिवारिक एएलएस (एफएएलएस) के लिए जिम्मेदार जीन में उत्परिवर्तन पाया गया है। पर्यावरण और जीवनशैली के कारकों पर अपेक्षाकृत कम ध्यान दिया गया है जो एएलएस के सिंड्रोम के लिए अग्रणी मोटर न्यूरॉन मृत्यु के कैस्केड को ट्रिगर कर सकते हैं, हालांकि सीसा और कीटनाशकों सहित रसायनों के संपर्क में, और कृषि वातावरण, धूम्रपान, कुछ खेलों और आघात के लिए सभी को एएलएस के बढ़ते जोखिम के साथ पहचाना गया है। एएलएस के लिए पहचाने गए प्रत्येक जोखिम कारक की सापेक्ष भूमिकाओं को मापने के लिए अनुसंधान की आवश्यकता है। हाल के साक्ष्य ने इस सिद्धांत को मजबूत किया है कि साइनोबैक्टीरिया द्वारा उत्पादित न्यूरोटॉक्सिक अमीनो एसिड β-एन-मेथिलामिनो-एल-अलैनिन (बीएमएए) के लिए पुरानी पर्यावरणीय जोखिम कारक एएलएस हो सकता है। यहाँ हम उन तरीकों का वर्णन करते हैं जिनका उपयोग सायनोबैक्टीरिया के संपर्क में आने के आकलन के लिए किया जा सकता है, और इसलिए संभावित रूप से बीएमएए के लिए, अर्थात् एक महामारी विज्ञान प्रश्नावली और पारिस्थितिक तंत्र में सायनोबैक्टीरियल लोड का अनुमान लगाने के लिए प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष विधियां। सख्त महामारी विज्ञान अध्ययन साइनोबैक्टीरिया के संपर्क में आने से जुड़े जोखिमों को निर्धारित कर सकते हैं, और यदि एएलएस मामलों और नियंत्रणों के आनुवंशिक विश्लेषण के साथ संयुक्त हो तो आनुवंशिक रूप से कमजोर व्यक्तियों में एटियोलॉजिकल रूप से महत्वपूर्ण जीन-पर्यावरण बातचीत का खुलासा कर सकते हैं। |
MED-1280 | साइनोबैक्टीरिया मानव स्वास्थ्य के लिए खतरनाक अणु उत्पन्न कर सकते हैं, लेकिन ज्ञात साइनोटॉक्सिन का उत्पादन वर्गीकरण के अनुसार छिटपुट है। उदाहरण के लिए, कुछ जीनस के सदस्य हेपेटोटोक्सिक माइक्रोसिस्टिन का उत्पादन करते हैं, जबकि हेपेटोक्सिक नोड्यूलरिन का उत्पादन एक ही जीनस तक सीमित प्रतीत होता है। ज्ञात न्यूरोटॉक्सिन के उत्पादन को भी वंशानुगत रूप से अप्रत्याशित माना गया है। हम यहां रिपोर्ट करते हैं कि एक एकल न्यूरोटॉक्सिन, β-एन-मेथिलामिनो-एल-अलैनिन, साइनोबैक्टीरिया के सभी ज्ञात समूहों द्वारा उत्पादित किया जा सकता है, जिसमें साइनोबैक्टीरिया के सहजीवी और मुक्त-जीवित साइनोबैक्टीरिया शामिल हैं। स्थलीय, साथ ही ताजे पानी, खारे और समुद्री वातावरण में सायनोबैक्टीरिया की सर्वव्यापीता व्यापक मानव जोखिम के लिए एक क्षमता का सुझाव देती है। |
MED-1281 | कैल्शियम आयन (Ca2+) एक सर्वव्यापी दूसरा संदेशवाहक है जो विभिन्न प्रकार की सेलुलर प्रक्रियाओं के विनियमन के लिए महत्वपूर्ण है। Ca2+ द्वारा प्रसारित विभिन्न क्षणिक संकेतों का मध्यस्थ इंट्रासेल्युलर Ca2+-बाध्यकारी प्रोटीन होते हैं, जिन्हें Ca2+ सेंसर के रूप में भी जाना जाता है। कई Ca2+-संवेदन प्रोटीनों का अध्ययन करने के लिए एक प्रमुख बाधा कई डाउनस्ट्रीम लक्ष्य बातचीत की पहचान करने में कठिनाई है जो Ca2+-प्रेरित संरचनात्मक परिवर्तनों का जवाब देती है। यूकेरियोटिक कोशिका में कै2+ सेंसरों में से, कैल्मोडुलिन (कैम) सबसे व्यापक और सबसे अच्छा अध्ययन किया गया है। एमआरएनए डिस्प्ले तकनीक का उपयोग करते हुए, हमने मानव प्रोटिओम को कैम-बाइंडिंग प्रोटीन के लिए स्कैन किया है और बड़ी संख्या में ज्ञात और पहले से अज्ञात प्रोटीनों की पहचान और विशेषता की है जो कैम के साथ कैम 2 +-निर्भर तरीके से बातचीत करते हैं। कै 2+/ कैम के साथ कई पहचाने गए प्रोटीनों की बातचीत को पुल-डाउन परख और सह- प्रतिरक्षा अवसाद का उपयोग करके पुष्टि की गई थी। पहचान किए गए कैम-बाइंडिंग प्रोटीन में से कई प्रोटीन परिवारों जैसे कि डीएडी/एच बॉक्स प्रोटीन, राइबोसोमल प्रोटीन, प्रोटिओसोम 26 एस सबयूनिट्स और ड्यूबिक्विटीनिंग एंजाइम से संबंधित हैं, जो विभिन्न सिग्नलिंग मार्गों में कैम 2+/कैम की संभावित भागीदारी का सुझाव देते हैं। चयन विधि का वर्णन यहाँ प्रोटियोम-व्यापी पैमाने पर अन्य कैल्शियम सेंसर के बाध्यकारी भागीदारों की पहचान करने के लिए किया जा सकता है। |
MED-1282 | पिछले दो दशकों में न्यूरोजेनेटिक्स के बारे में उत्साह ने छिटपुट एएलएस के पर्यावरणीय कारणों से ध्यान हटा दिया है। पचास वर्ष पहले एएलएस के स्थानिक केंद्रों ने दुनिया के बाकी हिस्सों की तुलना में सौ गुना अधिक आवृत्ति के साथ ध्यान आकर्षित किया क्योंकि उन्होंने दुनिया भर में गैर-स्थानिक एएलएस के कारण को खोजने की संभावना प्रदान की। गुआम पर किए गए शोध से पता चला कि एएलएस, पार्किंसंस रोग और मनोभ्रंश (एएलएस/पीडीसी कॉम्प्लेक्स) साइकास माइक्रोनेसिक के बीज में मौजूद एक न्यूरोटॉक्सिक गैर-प्रोटीन अमीनो एसिड, बीटा-मेथिलैमिनो-एल-अलैनिन (बीएमएए) के कारण होता है। हाल ही में हुई खोजों से पता चला कि बीएमएए का उत्पादन साइकेड्स की विशेष जड़ों के भीतर सहजीवी साइनोबैक्टीरिया द्वारा किया जाता है; कि बीजों और आटे में प्रोटीन-बाउंड बीएमएए की एकाग्रता मुक्त बीएमएए की तुलना में सौ गुना अधिक है; कि विभिन्न जानवर बीज (उड़ने वाले लोमड़ियों, सूअरों, हिरणों) पर चारा करते हैं, जिससे गुआम में खाद्य श्रृंखला में जैव-विस्तार होता है; और यह कि प्रोटीन-बाउंड बीएमएए एएलएस / पीडीसी से मरने वाले गुआमियों के दिमाग में होता है (औसत एकाग्रता 627 माइक्रोग / जी, 5 एमएम) लेकिन नियंत्रण दिमाग में नहीं है, गुआम के एएलएस / पीडीसी के संभावित ट्रिगर के रूप में बीएमएए में रुचि को फिर से जगाया गया है। शायद सबसे दिलचस्प यह निष्कर्ष है कि बीएमएए अल्जाइमर रोग (औसत एकाग्रता 95 माइक्रोग / जी, 0.8 एमएम) से मरने वाले उत्तरी अमेरिकी रोगियों के मस्तिष्क ऊतकों में मौजूद है; यह गैर-ग्वामियन न्यूरोडिजेनेरेटिव बीमारियों में बीएमएए के लिए एक संभावित एटियोलॉजिकल भूमिका का सुझाव देता है। साइनोबैक्टीरिया दुनिया भर में सर्वव्यापी हैं, इसलिए यह संभव है कि सभी मनुष्य साइनोबैक्टीरियल बीएमएए की कम मात्रा में हैं, कि मानव मस्तिष्क में प्रोटीन-बाउंड बीएमएए पुरानी न्यूरोटॉक्सिसिटी के लिए एक जलाशय है, और यह साइनोबैक्टीरियल बीएमएए दुनिया भर में एएलएस सहित प्रगतिशील न्यूरोडिजेनेरेटिव रोगों का एक प्रमुख कारण है। हालांकि कॉक्स और उनके सहयोगियों द्वारा उपयोग की जाने वाली विभिन्न एचपीएलसी विधि और परीक्षण तकनीकों का उपयोग करते हुए मोंटीन एट अल, मर्च एट अल की मूल तकनीकों का उपयोग करते हुए मश और उनके सहयोगियों के निष्कर्षों को पुनः पेश करने में असमर्थ थे। हाल ही में प्रोटीन-बाउंड बीएमएए की उपस्थिति की पुष्टि की है एएलएस और अल्जाइमर रोग (सघनता > 100 माइक्रोग / जी) के साथ मरने वाले उत्तरी अमेरिकी रोगियों के दिमाग में लेकिन गैर- न्यूरोलॉजिकल नियंत्रण या हंटिंगटन रोग के दिमाग में नहीं। हम यह परिकल्पना करते हैं कि जो व्यक्ति न्यूरोडिजेनेरेशन विकसित करते हैं, उनके पास मस्तिष्क प्रोटीन में बीएमएए संचय को रोकने में असमर्थता के कारण आनुवंशिक संवेदनशीलता हो सकती है और न्यूरोडिजेनेरेशन का विशेष पैटर्न जो विकसित होता है, वह व्यक्ति की पॉलीजेनिक पृष्ठभूमि पर निर्भर करता है। |
MED-1283 | अमीओट्रॉफिक लेटरल स्केलेरोसिस (एएलएस) एक तेजी से प्रगतिशील न्यूरोडिजेनेरेटिव बीमारी है। इस पत्र में महामारी विज्ञान की वर्तमान स्थिति, इसके अध्ययन के लिए चुनौतियों और उपन्यास अध्ययन डिजाइन विकल्पों पर चर्चा की गई है। हम बड़े पैमाने पर जनसंख्या आधारित संभावित अध्ययनों, केस-कंट्रोल अध्ययनों और जनसंख्या आधारित रजिस्ट्री, जोखिम कारकों और पुरानी आघात संबंधी एन्सेफलोमेयोपैथी में न्यूरोपैथोलॉजिकल निष्कर्षों के हालिया परिणामों पर ध्यान केंद्रित करते हैं। हम भविष्य के अनुसंधान के लिए रुचि के क्षेत्रों की पहचान करते हैं, जिसमें एएलएस की घटना और प्रसार में समय-प्रवृत्ति शामिल है; जीवनकाल जोखिम का अर्थ; एएलएस का फेनोटाइपिक विवरण; पारिवारिक बनाम छिटपुट एएलएस की परिभाषा, एएलएस के सिंड्रोमिक पहलू; सैन्य सेवा जैसे विशिष्ट जोखिम कारक, जीवनशैली कारक जैसे धूम्रपान, स्टेटिन का उपयोग, और बीटीए-एन-मेथिलैमिनो-एल-अलैनिन (बीएमएए) की उपस्थिति, एक उत्तेजक एमिनो एसिड व्युत्पन्न संभवतः लगभग हर स्थलीय और जलीय आवास में पाए जाने वाले साइनोबैक्टीरिया द्वारा उत्पादित; प्रशांत के क्षेत्रों में एक स्थानिक एएलएस का उद्भव और गायब; और एएलएस की उत्पत्ति में जीन-पर्यावरण बातचीत। महामारी विज्ञान को आगे बढ़ाने के लिए, हम जोखिम और पूर्वानुमान कारकों की पहचान करने के लिए नए निदान किए गए एएलएस रोगियों के अच्छी तरह से वर्णित समूहों का उपयोग करने का सुझाव देते हैं; भविष्य के अध्ययनों के लिए जैविक सामग्री का भंडारण; भविष्य के अध्ययनों के संसाधन के रूप में राष्ट्रीय एएलएस रजिस्ट्री पर निर्माण; बहु-विषयक संघों में काम करना; और एएलएस के संभावित प्रारंभिक जीवन एटियोलॉजी को संबोधित करना। |
MED-1284 | हमने साइकाड आटे में न्यूरोटॉक्सिन 2-एमिनो-3-मिथाइलैमिनो) -प्रोपेनिक एसिड (बीएमएए) के स्तर की जांच की। गुआम में एकत्र किए गए साइकस सर्सिनलिस के बीज के अंतःसर्म से संसाधित 30 आटे के नमूनों के विश्लेषण से पता चला है कि कुल बीएमएए सामग्री का 87% से अधिक प्रसंस्करण के दौरान हटा दिया गया था। इसके अलावा, नमूने के आधे में लगभग सभी (99% से अधिक) कुल बीएमएए को हटा दिया गया था। हमें गुआम के कई गांवों से एकत्रित साइकाड के बीज से तैयार आटे में बीएमएए की मात्रा में कोई महत्वपूर्ण क्षेत्रीय अंतर नहीं मिला। एक ही चामरो महिला द्वारा 2 वर्षों में तैयार किए गए विभिन्न नमूनों का परीक्षण करने से पता चलता है कि धोने की प्रक्रिया शायद तैयारी से तैयारी में भिन्न होती है लेकिन सभी बैचों से कुल बीएमएए के कम से कम 85% को हटाने में नियमित रूप से कुशल है। केवल 24 घंटे के भिगोए गए आटे के नमूने के विश्लेषण से पता चला कि इस एक बार के धोने से कुल बीएमएए का 90% निकाल दिया गया। हम निष्कर्ष निकालते हैं कि गुआम और रोटा के चामरोस द्वारा तैयार किए गए संसाधित साइकाड आटे में बीएमएए का स्तर बहुत कम है, जो केवल 0.005% वजन के क्रम में है (सभी नमूनों के लिए औसत मूल्य) । इस प्रकार, जब साइकैड आटा आहार का एक मुख्य घटक होता है और नियमित रूप से खाया जाता है, तब भी यह संभावना नहीं है कि ये कम स्तर एमायोट्रॉफिक लेटरल स्केलेरोसिस और गुआम के पार्किंसनिज्म-डिमेंशिया कॉम्प्लेक्स (एएलएस-पीडी) में देखी गई तंत्रिका कोशिकाओं के विलंबित और व्यापक न्यूरोफिब्रिलरी अपक्षय का कारण बन सकते हैं। |
MED-1285 | गुआम के चामरो लोग दुनिया भर में अन्य आबादी की तुलना में कहीं अधिक दर से एएलएस, एडी और पीडी के समान समान न्यूरोडिजेनेरेटिव रोगों (अब एएलएस-पीडीसी के रूप में जाना जाता है) के एक परिसर से पीड़ित हैं। चमारो के सेवन से उड़ने वाले लोमड़ियों में पौधों के न्यूरोटॉक्सिन की पर्याप्त मात्रा उत्पन्न हो सकती है जिससे एएलएस-पीडीसी न्यूरोपैथोलॉजीज हो सकती है, क्योंकि उड़ने वाले लोमड़ियों में न्यूरोटॉक्सिक साइकैड बीज होते हैं। |
MED-1287 | हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि अधिकांश साइनोबैक्टीरिया न्यूरोटॉक्सिन बीटा-एन-मेथिलामिनो-एल-अलैनिन (बीएमएए) का उत्पादन करते हैं और यह कम से कम एक स्थलीय खाद्य श्रृंखला में जैव-विस्तार कर सकता है। अल्जाइमर रोग, पार्किंसंस रोग और एमीओट्रॉफिक लेटरल स्केलेरोसिस (एएलएस) जैसे न्यूरोडिजेनेरेटिव रोगों के विकास में बीएमएए को एक महत्वपूर्ण पर्यावरणीय जोखिम के रूप में शामिल किया गया है। हमने दक्षिण फ्लोरिडा में सायनोबैक्टीरिया के कई खिलों की जांच की, और स्थानीय जानवरों में बीएमएए सामग्री की, जिसमें मानव भोजन के रूप में उपयोग की जाने वाली प्रजातियां शामिल हैं। BMAA की एकाग्रता की एक विस्तृत श्रृंखला पाई गई, जो कि परीक्षण के लिए पता लगाने की सीमा से नीचे से लेकर लगभग 7000 μg/g तक थी, जो एक संभावित दीर्घकालिक मानव स्वास्थ्य खतरे से जुड़ी एकाग्रता है। |
MED-1288 | बीटा-मेथिलैमिनो-एल-अलैनिन (बीएमएए) गुआमियन फ्लाइंग फॉक्स के संग्रहालय के नमूनों में फ्लाइंग फॉक्स के बीज की तुलना में उच्च स्तर पर होता है, इस परिकल्पना की पुष्टि करता है कि गुआम पारिस्थितिकी तंत्र के भीतर साइकैड न्यूरोटॉक्सिन बायोमैग्निफाइड हैं। एक एकल उड़ने वाले लोमड़ी के सेवन से 174 से 1,014 किलोग्राम प्रसंस्कृत साइकाड आटा खाने से प्राप्त एक समकक्ष बीएमएए खुराक हो सकती है। उड़ने वाली लोमड़ियों पर पारंपरिक दावत गुआम में न्यूरोपैथोलॉजिकल रोग के प्रसार से संबंधित हो सकती है। |
MED-1289 | साइकैड पेड़ों के रूट सिम्बियोन्ट्स के रूप में, नोस्टोक जीनस के साइनोबैक्टीरिया β-मेथिलैमिनो-एल-अलैनिन (बीएमएए) का उत्पादन करते हैं, जो एक न्यूरोटॉक्सिक नॉनप्रोटीन अमीनो एसिड है। गुआम के पारिस्थितिकी तंत्र के माध्यम से बीएमएए का जैव-विस्तार खाद्य श्रृंखला में विषाक्त यौगिकों की बढ़ती सांद्रता के एक क्लासिक त्रिकोण में फिट बैठता है। हालांकि, क्योंकि बीएमएए ध्रुवीय और गैर-लिपोफिलिक है, ट्रॉफिक स्तरों को बढ़ाने के माध्यम से इसके जैव-विस्तार के लिए एक तंत्र अस्पष्ट रहा है। हम रिपोर्ट करते हैं कि बीएमएए न केवल गुआम पारिस्थितिकी तंत्र में एक मुक्त एमिनो एसिड के रूप में होता है बल्कि एसिड हाइड्रोलिसिस द्वारा एक बाध्य रूप से भी जारी किया जा सकता है। पहले विभिन्न ट्रॉफिक स्तरों के ऊतक नमूनों (सियानोबैक्टीरिया, रूट सिम्बियोसिस, साइकैड बीज, साइकैड आटा, चामोरो लोगों द्वारा खाए जाने वाले उड़ने वाले लोमड़ियों, और चामोरोस के मस्तिष्क के ऊतकों को हटाकर जो एमायोट्रॉफिक लेटरल स्केलेरोसिस / पार्किंसनिज्म डिमेंशिया कॉम्प्लेक्स से मर गए), हमने फिर शेष अंश को हाइड्रोलाइज किया और पाया कि बीएमएए सांद्रता 10 से 240 गुना बढ़ गई। बीएमएए का यह बंधा हुआ रूप अंतःजनित न्यूरोटॉक्सिक भंडार के रूप में कार्य कर सकता है, जो पोषक स्तरों के बीच जमा और परिवहन किया जाता है और बाद में पाचन और प्रोटीन चयापचय के दौरान जारी किया जाता है। मस्तिष्क ऊतकों के भीतर, अंतःजनित न्यूरोटॉक्सिक जलाशय धीरे-धीरे मुक्त बीएमएए को जारी कर सकता है, जिससे वर्षों या दशकों में प्रारंभिक और आवर्ती न्यूरोलॉजिकल क्षति होती है, जो चामोरो लोगों के बीच न्यूरोलॉजिकल रोग की शुरुआत के लिए देखी गई लंबी विलंबता अवधि की व्याख्या कर सकता है। अल्जाइमर रोग से मरने वाले कनाडाई रोगियों के मस्तिष्क ऊतकों में बीएमएए की उपस्थिति से पता चलता है कि गुआम के बाहर साइनोबैक्टीरियल न्यूरोटॉक्सिन के संपर्क में आता है। |
MED-1290 | यद्यपि एएलएस और अन्य आयु-संबंधी न्यूरोडिजेनेरेटिव रोगों के कारण के साइनोबैक्टीरिया/बीएमएए परिकल्पना को सिद्ध करना बाकी है, यह पूछना बहुत जल्दी नहीं है कि यदि परिकल्पना सही होती तो उपचार संभव होता। इस लेख में उन संभावित तरीकों की समीक्षा की गई है जिनसे पुरानी बीएमएए न्यूरोटॉक्सिसिटी को रोका जा सकता है या उसका इलाज किया जा सकता है। |
MED-1291 | मशरूम और/या मशरूम के अर्क के उपयोग में काफी रुचि है आहार की खुराक के रूप में सिद्धांतों के आधार पर कि वे प्रतिरक्षा कार्य को बढ़ाते हैं और स्वास्थ्य को बढ़ावा देते हैं। कुछ हद तक, चुनिंदा मशरूमों में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पर उत्तेजक प्रभाव दिखाया गया है, विशेष रूप से जब इन विट्रो अध्ययन किया जाता है। हालांकि, संभावित स्वास्थ्य लाभों के लिए उनके व्यापक उपयोग के बावजूद, जानवरों या मनुष्यों को मौखिक प्रशासन के बाद मशरूम की जैविक गतिविधियों को संबोधित करने वाले महामारी विज्ञान और प्रयोगात्मक अध्ययनों की आश्चर्यजनक कमी है। कई अध्ययन हुए हैं जो मोनोन्यूक्लियर सेल सक्रियण और साइटोकिन्स और उनके संबंधित रिसेप्टर्स की फेनोटाइपिक अभिव्यक्ति को मॉड्यूल करने के लिए मशरूम की क्षमता को संबोधित करते हैं। मशरूम की ट्यूमर रोधी क्रियाओं को निर्धारित करने के लिए भी कई प्रयास किए गए हैं। ऐसे अध्ययन महत्वपूर्ण हैं क्योंकि मशरूम के कई घटकों में संभावित रूप से महत्वपूर्ण जैविक गतिविधि होती है। हालांकि, सभी आंकड़ों को इस संभावना से संतुलित किया जाना चाहिए कि धातुओं के विषाक्त स्तर हैं, जिनमें आर्सेनिक, सीसा, कैडमियम और पारा शामिल हैं और साथ ही साथ 137Cs के साथ रेडियोधर्मी संदूषण की उपस्थिति भी है। इस समीक्षा में, हम मशरूम अर्क के प्रतिरक्षा और ट्यूमर विरोधी दोनों गतिविधियों के संबंध में तुलनात्मक जीव विज्ञान प्रस्तुत करेंगे और सबूत-आधारित आगे के शोध की आवश्यकता पर भी प्रकाश डालेंगे। |
MED-1292 | मशरूम की जैविक गतिविधि में बहुत रुचि रही है और असंख्य दावे किए गए हैं कि मशरूम का प्रतिरक्षा कार्य पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, जिसके बाद ट्यूमर के विकास को रोकने के लिए प्रभाव पड़ता है। इनमें से अधिकतर अवलोकन अनौपचारिक हैं और अक्सर मानकीकरण की कमी होती है। हालांकि, इन विट्रो और इन विवो दोनों प्रभावों पर पर्याप्त डेटा है जो मानव प्रतिरक्षा को प्रभावित करने के लिए मशरूम यौगिकों की क्षमता को दर्शाते हैं। इनमें से कई प्रभाव लाभकारी हैं, लेकिन दुर्भाग्य से, कई प्रतिक्रियाओं को अभी भी घटना विज्ञान के आधार पर विशेषता दी जाती है और इसमें पदार्थ की तुलना में अधिक अटकलें हैं। ट्यूमर जीवविज्ञान के संबंध में, यद्यपि कई न्यूओप्लास्टिक घाव इम्यूनोजेनिक होते हैं, ट्यूमर एंटीजन अक्सर स्व-एंटीजन होते हैं और सहनशीलता को प्रेरित करते हैं और कैंसर के कई रोगियों में दोषपूर्ण एंटीजन प्रस्तुति सहित दमित प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं दिखाई देती हैं। इसलिए, यदि और जब मशरूम अर्क प्रभावी होते हैं, तो वे प्रत्यक्ष साइटोपैथिक प्रभाव की तुलना में डेंड्रिटिक कोशिकाओं द्वारा बेहतर एंटीजन प्रस्तुति के परिणामस्वरूप अधिक कार्य करते हैं। इस समीक्षा में हम इन आंकड़ों को परिप्रेक्ष्य में रखने का प्रयास करते हैं, विशेष रूप से डेंड्रिक सेल आबादी और प्रतिरक्षा को संशोधित करने के लिए मशरूम अर्क की क्षमता पर ध्यान केंद्रित करते हैं। वर्तमान में, मानव रोगियों के उपचार में मशरूम या मशरूम के अर्क के उपयोग के लिए कोई वैज्ञानिक आधार नहीं है, लेकिन मानव रोग में मशरूम की क्षमता को समझने के लिए कठोर अनुसंधान की महत्वपूर्ण संभावना है और इसलिए प्रभावशीलता और/ या संभावित विषाक्तता को प्रदर्शित करने के लिए उपयुक्त नैदानिक परीक्षणों पर ध्यान केंद्रित करना है। |
MED-1293 | पोषण के क्षेत्र में, आहार-स्वास्थ्य संबंधों की खोज अनुसंधान का प्रमुख क्षेत्र है। ऐसे हस्तक्षेपों के परिणामों के कारण कार्यात्मक और न्यूट्रास्यूटिकल खाद्य पदार्थों की व्यापक स्वीकृति हुई; हालांकि, प्रतिरक्षा को बढ़ाने के लिए आहार योजनाओं की एक प्रमुख चिंता है। वास्तव में, प्रतिरक्षा प्रणाली विशिष्ट अंगों और कोशिकाओं की अविश्वसनीय व्यवस्था है जो मनुष्यों को अवांछित प्रतिक्रियाओं के खिलाफ रक्षा करने में सक्षम बनाती है। शरीर की होमियोस्टैसिस को बनाए रखने के लिए इसकी उचित कार्यक्षमता आवश्यक है। पौधों की सरणी और उनके घटकों में प्रतिरक्षा-संयोजक गुण होते हैं। आहार में इनका सम्भावित समावेश रोगों के विरुद्ध प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए नए चिकित्सीय मार्गों का पता लगा सकता है। समीक्षा का उद्देश्य लहसुन (एलीम सैटिवम), हरी चाय (कैमेलिया सिनेंसिस), अदरक (जिंजर ऑफिसिनल), बैंगनी शंकुधारी (इचिनकेया), काली जूँ (निगेल साटीवा), लिकोरिस (ग्लाइसीरिज़िया ग्लाब्रा), एस्ट्रागलस और सेंट जॉन की जड़ी (हाइपरिकम पर्फेराटम) के प्राकृतिक प्रतिरक्षा बूस्टर के रूप में महत्व को उजागर करना था। इन पौधों में ऐसे तत्व होते हैं जो विभिन्न खतरों से सुरक्षा प्रदान करते हैं। उनके कार्यों के तरीकों में प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देना और कार्य करना, प्रतिरक्षा विशेष कोशिकाओं को सक्रिय करना और दमन करना, कई मार्गों में हस्तक्षेप करना शामिल है जिससे अंततः प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं और रक्षा प्रणाली में सुधार हुआ। इसके अतिरिक्त, इनमें से कुछ पौधे मुक्त कणों को हटाने और विरोधी भड़काऊ क्रियाएं करते हैं जो कैंसर के उदय के खिलाफ सहायक होते हैं। फिर भी, दवाओं और जड़ी-बूटियों/वनस्पति उत्पादों के बीच बातचीत की अच्छी तरह से जांच की जानी चाहिए इससे पहले कि उनके सुरक्षित उपयोग की सिफारिश की जाए, और ऐसी जानकारी संबद्ध हितधारकों को प्रसारित की जानी चाहिए। |
MED-1294 | बीटा-ग्लूकन प्राकृतिक पॉलीसेकेराइड्स का एक विषम समूह है, जिसका ज्यादातर इम्यूनोलॉजिकल प्रभावों के लिए अध्ययन किया जाता है। मौखिक तैयारी की कम प्रणालीगत उपलब्धता के कारण, यह सोचा गया है कि केवल पेरेंटरली लागू बीटा-ग्लूकन प्रतिरक्षा प्रणाली को संशोधित कर सकते हैं। हालांकि, कई इन वीवो और इन विट्रो जांचों से पता चला है कि मौखिक रूप से लागू बीटा-ग्लूकन भी ऐसे प्रभाव डालते हैं। विभिन्न रिसेप्टर इंटरैक्शन, जो संभावित क्रियाओं के तरीके की व्याख्या करते हैं, का पता लगाया गया है। प्रभाव मुख्य रूप से बीटा- ग्लूकन के स्रोत और संरचना पर निर्भर करते हैं। इस बीच, आहार में अघुलनशील खमीर बीटा-ग्लूकन के साथ कई मानव नैदानिक परीक्षण किए गए हैं। परिणाम इन विवो अध्ययनों के पिछले निष्कर्षों की पुष्टि करते हैं। सभी अध्ययनों के परिणामों को एक साथ लिया गया है, यह स्पष्ट रूप से इंगित करता है कि खमीर बीटा-ग्लूकन का मौखिक सेवन सुरक्षित है और इसका प्रतिरक्षा-प्रबलक प्रभाव है। |